文档介绍：婴幼儿体表血管瘤临床治疗决策
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摘要：目的 探讨婴幼儿体表血管瘤不同治疗方法的疗效，选择最佳治疗方法。方法 搜集2011年3月―2014年5月就诊于山西医科大学第一医院整形科的246例患者，根据患者血管瘤的大小、分布及生长情况，采用激素治疗、口服普萘洛尔治疗、激光治疗、放射性核素治疗及手术治疗等，治疗后随访记录疗效。结果 经相应的方法治疗并随访至少半年以上，其中痊愈者179例，治疗有效62例，无效5例。结论 根据血管瘤大小、分布及生长情况，选择合理的治疗方法，能达到理想的治疗效果。
关键词： 血管瘤；治疗方法；疗效
中图分类号：R654文献标识码：C
文章编号：16721349（2015）03040602
血管瘤是整形外科的常见病之一，是一种正常组织发育过程中过度增殖所形成的良性肿瘤，常发生于婴儿出生时或出生后不久。大多数血管瘤可以自行消退，一般无需特殊处理。但是对于不能自行消退或可能引发并发症的血管瘤，选择合理适度的治疗方法并取得最佳的治疗效果及良好的预后是治疗的关键。
1 资料与方法
一般资料 搜集2011年3月―2014年5月就诊于山西医科大学第一医院整形科的246例婴幼儿血管瘤患者，男104例，女142例，年龄2个月至6岁，平均年龄2岁3个月，病变分布于：颌面部、颈部、上肢、手掌、下肢等部位，其中23例患者为多部位。海绵状血管瘤74例，鲜红斑痣38例，草莓状血管瘤103例，混合型血管瘤31例。所有病例均未行任何治疗，根据血管瘤的大小、分布及生长情况，采用激素治疗、口服普萘洛尔治疗、激光治疗、放射性核素治疗及手术治疗等，治疗后随访半年至3年，详细记录患者的疗效及有无不良反应。
血管瘤的诊断标准 ①体表可见红斑性皮损，位置较固定，轻压后颜色变浅，随即又恢复。②肿块突出于皮肤组织的表面，按压可变小，诊断性穿刺可见全血或血性淋巴组织液。③有明显的动脉搏动即认为是动脉性血管瘤。④多普勒超声检查可显示典型征象。⑤病变部位X线造影可显示迂曲扩张杂乱血管团。
纳入标准 未经任何治疗的婴幼儿血管瘤患者，短期内血管瘤迅速生长。
疗效评判标准 治愈：瘤灶完全消失，皮肤颜色呈现正常或有少许色素沉着。有效：瘤灶缩小显著，达1/2以上，病灶局部尚有少量疤痕，病变局部可见少量点状或蜘蛛网状血管扩张。无效：瘤灶治疗前后变化不明显，或病灶较前仍有增大的趋势。
2 结 果
本研究246例患儿中，经相应的方法治疗并随访至少半年以上。痊愈179例，治疗有效62例，无效5例；有12例出现早期不良反应，主要表现为病变局部充血水肿、有轻微瘙痒感等表现。有3例出现皮肤色素沉着等晚期不良反应；所有病例均未出现感染破溃、坏死、瘢痕形成等严重不良反应及并发症。
3 讨 论
血管瘤是胚胎发育时期，由于血管组织增生，发生于皮肤和软组织的良性肿瘤之一，又称为血管组织错构瘤，据报道，新