文档介绍：泪囊炎患者的围手术期管理
五官皮肤科———
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复****相关解剖内容
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泪囊位于泪囊窝内，顶端为盲端，上1/3为内眦韧带所覆盖，其鼻侧附着于骨膜，颞侧于前后泪嵴之间覆以泪筋膜，下端移行于鼻泪管。
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概述
泪囊炎为泪囊与鼻泪管的炎症， 较常见。 除少数因发育异常见于初生儿外， 多见于女性***及老人。
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分类
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慢性泪囊炎
为泪囊炎中最常见者。多见于中老年女性， 多数继发于鼻泪管狭窄或阻塞 ，少数由沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、 结核、梅毒等引起。除溢泪外一般从外表上看似无任何症状，局部不红肿无触痛，有时有轻微结膜炎和内眦部刺激症状，很难与一般单纯泪道阻塞相区别 ，一般是药物治疗和手术治疗 。
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急性泪囊炎
一种较常见的眼病。 是泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症 。急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引发 ，只有少数一开始就为急性炎症，急性泪囊炎局部皮肤红肿、疼痛、压痛明显。炎症可扩散到颊部、鼻梁和眼睑等处，早期可行局部热敷，全身和局部使用抗生素控制炎症。炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗 ，以免导致感染扩散。如炎症未能控制，脓肿形成，则应切开排脓，放置橡皮引流条待伤口癒合，等炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理。
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新生儿泪囊炎
亦称先天性泪囊炎。是由先天性泪道发育障碍所造成的，常见者为鼻泪管的下端被先天性残存膜所封闭或管腔被上皮细胞残屑阻塞。极少数因鼻部畸形、鼻泪管骨性管腔狭窄所致。多数在出生后数天内，少数在生后几个月发生泪溢。病情缓慢，症状较轻。一般治疗方法是按摩泪囊、冲洗泪道以及探通法，如以上二法均未奏效，应考虑是否有鼻骨畸形，可持续滴用抗菌素药液，待年龄稍长，根据情况选择合适的手术。
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病因
由于鼻泪管阻塞或狭窄（常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道），导致泪液滞留于泪囊之内，细菌大量繁殖并刺激泪囊内壁粘膜，引起炎症，大多为肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌等所致。
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症状与体征
，流脓。
，有大量粘液或粘脓性分泌物自泪点返流到结膜囊内，是诊断慢性泪囊炎的主要体征，分泌物培养可查到化脓性细菌。
，泪囊逐渐扩张，可形成泪囊粘液囊肿。
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