文档介绍：构音障碍的检查方法
Fren chay构音障碍检查方法:
1)、询问患者、亲属或其他有关人员,观察、评价咳嗽反射、吞咽、
流涎是否有困难及困难的程度。
咳嗽
提出问题:“当你吃饭或喝水时,你咳嗽或呛咳吗? ” “你清嗓子有困
难难吗? ”
a级一一没有困难
b级一一偶有困难,咳、呛或有食物进入气管,患者主诉进食必须小心。
c级一一患者必须特别小心,每日咳呛1-2次,清嗓肯能有困难。
d级一一吃饭或喝水时频繁咳呛,或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭时呛咳,
e级一一没有咳嗽反射,用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时,连续咳嗽。
吞咽如有可能,亲眼观察患者喝下140ml温开水和吃两块饼干,要求其尽可能尽快的完成。并询问患者是否吞咽时有困难,记录有关进食的速
度及饮食情况。
注意:喝一定量的水,正常时间是4-15S、超过15s为异常缓慢
流涎
询问患者是否有流涎,并在会话期间观察
分级:
a级一一没有流涎
b级一一嘴角偶有潮湿,患者可能叙述夜间枕头是湿的(正常人也可发生),喝水时轻微流涎。
c级一一当倾身向前或精力不集中时流涎,略能控制。
d级一在静止状态下流涎非常明显,但不连续
e级一一连续不断的过多流涎,不能控制。
呼吸
a静止状态:根据患者坐时和没有说话时的情况,观察作出评价;当有困难时,需要向患者提出下列要求:让患者闭嘴深吸气,当听到指令后尽可能缓慢的呼出,并记下所用的秒数,
分级: a级没有困难
b级一吸气或呼气不平稳或缓慢c级一一有明显的呼气或吸气中断,或深吸气时有困难
d级一一吸气或呼气的速度不能控制,可显出呼吸短促,
比c级更严重
e级一一患者不能完成上述动作,不能控制。
b 言语时同患者谈话并观察呼吸
闻患者在说话时或其他场合下是否有气短。下面的要求常用来辅助评
价:让患者尽可能快的一口气数到20 ( 10秒内),不应注意发音,只
注意完成所需呼吸的次数,正常情况下要求一口气完成分级:
a级一一没有异常
b级一一由于呼吸控制较差,极偶然的终止平稳呼吸,患者可能申明他感到必须停下来,做一次外加的呼吸完成这一动作。
c级一一患者必须说得快,因为呼吸控制较差,声音可能消失,可能需要4次呼吸才能完成这一要求。
d级一一用吸气或呼气说话,或呼吸非常表浅只能运用几个词,不协
调,且有明显的可变性。患者需要7次呼吸来完成这一要求。
e级一一由于整个呼吸缺乏控制,言语收到严重障碍,可能一次呼吸
只能说一个词。
唇的运动
a静止状态:当患者不说话时,观察唇的位置。
分级:
a级一一没有异常
b级―-唇轻微下垂或不对称,
c级唇下垂,但是患者偶尔试图复位,位置可变
d级一一唇不对称或变形显而易见
e级——严重不对称,或两侧严重病变5位置几乎不变化。
b唇角外展:要求患者做一个夸张的笑。示范并鼓励患者唇角尽量抬高,观察患者双唇抬高和收缩的运动。
分级:
a级一一没有异常
b级一一轻微不对称,
c级一一严重变形,只有一侧唇角抬高
d级---患者试图做这一动作,但是外展和抬高两项均在最小范围
e级一一患者不能再任何一侧抬高唇角,没有唇的外展。
c闭唇鼓腮:让患者按要求完成下面的一项或两项动作,以帮助建立闭
唇鼓腮时能达到的程度:让患者用气鼓起面颊并坚持