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白血病的检查和诊断.pdf

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白血病臼检查和诊断家庭。,。。。。,,血病又分为急性髓系白血白血病是造血干细胞克隆性疾病,是一组高度异质性的恶性血液病,其特点为白血病细胞异常增生、分化成熟障碍,并伴有凋亡减少。根据细胞成熟障碍阻滞在不同阶段,阻滞发生在较早阶段称为急性白血病,阻滞在较晚阶段称为慢性白血病。有时也用自然病病程分类,鲈履为急性白血病,鲈为亚急性白血病,个月以上为慢性白血病。急性白血病的主要特点是骨髓中异常原始细胞籽2∠赴增生和正常血细胞生长受损,通常伴有外周血中红细胞和血小板计数减少,而白细胞计数可减少、正常或增多。急性白病图毙粤馨拖赴白血病慢性白血病的主要特点是骨髓中细胞分化停滞在较晚阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情发展缓慢,自然病程为数年。慢性白血病又分为慢性髓系白血病⒙粤馨细胞白血病吧偌型的白血病。目前按照煅O低澈土馨妥橹肿瘤分类,胄×馨拖胞淋巴瘤为一类疾病,所以恼锪乒娣豆槿肓馨瘤部分。小康蜃通过对红细胞、白细胞、血小板数量变化和形态分布等相关指标测定,用于对疾病的诊断及预后评判。网织红细胞用于了解骨髓增生情况。外周血涂片用于血细胞的分类。原始细胞的多少与诊断和预后相关生化全项生化检查涉及与各类血细胞功能有关物质的结构及代谢变化。血凝判断机体出血、凝血情况。免疫固定电泳用于免疫蛋白增多情况的鉴别诊断。血清梅毒试验输血前必查项目。心电图、心脏彩超用以判断心脏功能,以及化疗药的心脏毒性。尿常规、大便常规毖7从机体泌尿系、消化道的代谢、感染等情况。实验、咽拭子和痰培养、血培养判断感染性质以及指导抗生素的应用。胸腹反映相关脏器及淋巴结解剖位置、形态、大小、感染等情况。脑/糜谟猩窬⒆者白血病患者,判断是否有颅内出血、梗死、占位及白血病浸润。骨髓穿刺用于白血病的诊断、治疗及预后判断,具体内容包括①形态学:骨髓涂片罴细胞化学染色,后者包括髓过氧化物酶Ⅴッ抑制试验、特异性酯酶、酯酶双染色⑻窃旧、中性粒细胞碱性磷酸酶等;②免疫表型;③染色体和分子生物学检查,其中染色体核型分析用于疑为狹突撸约叭诤匣蚧蚧蛲变检查。湫投杂幸旎蛟煅8细胞移植对指征者,及早进行配型。迹疽口文/马薇副主任医师侯丽主任医师北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科血常规煜赴血型乙肝睢⒖笻、抗狽⑿募∶浮降钙素原实验、
万方数据
臣酉卫■重雹■■■酸淠绲阴性。威例≥%。患者被证实有克隆陛ィ灿φ锒衔<毙运柘蛋践指南全民健康助力全面小康急性白血病急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病的诊断标准参照年《中国慢诊断标准参照煅性淋巴细胞白血病/小淋巴细和淋巴组织肿瘤分类标准,诊断胞淋巴瘤的诊断与治疗指南的外周血或骨髓原始细胞比臧》、血和淋巴组织肿瘤分类标准。重现性细胞遗传学异常诊断标准:达到以下;、标准可以诊断:①外周血单克;籷约皌隆馨拖赴剖籷保词乖枷赴升。②外周血涂片特征性的表现为小的、形态成熟的淋巴细血病。胞显著增多,其细胞质少、核致密、核仁不明显、染色质部分聚诊断标准参照年《慢性髓集,并易见涂抹细胞;外周血淋性白血病肿瘤学临床实巴细胞中不典型淋巴细胞及幼稚淋巴细胞ァ"鄣湫偷欧洲肿瘤内科学会流式细胞术免疫表型:昙昱分白血病网、一、槐砻婷庖咔虻家组的治疗推荐。诊断标准:白癈弱表典型的临床表现拗⒆椿蛴达A魇较赴跞啡螧细低热、乏力、多汗、体重减轻等胞的克隆性,即赴砻嫦症状喜旧搴或制性表蛉肭崃喝狝融合基因阳性,即