骨质疏松症的诊断和治疗进展.ppt

文档介绍：骨质疏松症的诊断和治疗进展
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内容
定义分类
临床表现
骨质疏松危险因素及风评估
诊断与鉴别诊断
治疗及预防
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定义
是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO)
是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病,骨强度反映了骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。(NlH)
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定义
骨质疏松症(WHO, 1994年)
骨量低下
骨微结构破坏
骨脆性增加
易骨折
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骨
折
The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention,
Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001
骨密度
骨质量
结构
转换率
损伤累积
矿化程度
基质
(胶原,交联)
骨
强
度
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分类
原发性
继发性
特发性骨质疏松
(青少年多见)
绝经后骨质疏松(I型)
老年性骨质疏松(II型)
骨质疏松症
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危害
■男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(13%)高于前列腺癌
■女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌,宫颈癌和卵巢癌的总和
■髋部骨折后1年内,死于各种合并症者达20%, 存活者中约50%致残, 生活不能自理, 生命质量明显下降
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身高变矮
骨折(脊柱、髋部、腕部)
疼痛
驼背
临床表现
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肱骨
椎骨
桡骨
股骨
易引起骨质疏松性骨折的部位
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危险因素
固有因素
人种(白种人和黄种人)
老龄
女性绝经
母系家族史
非固有因素
低体重
性腺功能低下
吸烟
过度饮酒,咖啡, 碳酸饮料等
体力活动缺乏
制动
饮食营养失衡
蛋白质摄入不足或过多
高钠饮食
钙和VitD缺乏
影响骨代谢的疾病
应用影响骨代谢的药物
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