文档介绍：抗痛风新药—— 非布司他
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随着人们生活水平的不断提高，高尿酸血症或痛风的发病率越来越高，且有年轻化的趋势，，其中痛风患者近8000万人，%的速度大幅上升，在入职体检甚至小学生体检中，发现高尿酸血症的报道并不少见。
发病率升高
年轻化
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痛风
痛风是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）脓酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。
痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能受损，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
2016中国痛风诊疗指南，中华医学会风湿病学分会(CRA)
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高尿酸血症 =痛风？？？
高尿酸血症
导致痛风发病的最重要的生化基础和直接病因。
正常嘌呤饮食状况下，非同日两次空腹血尿酸水平：
男性>420μmol/L
女性>360μmol/L
痛风
嘌呤代谢的最终产物是尿酸
嘌呤代谢障碍使尿酸产生过多或排泄减少，导致高尿酸血症
持续显著的高尿酸血症，在多种因素的影响下，过饱和状态的单水尿酸钠(MSU)微小结晶析出，沉积于关节、关节周围、皮下、肾脏等部位，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现临床症状和体征，造成痛风
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无症状高尿酸血症
痛风
急性关节炎期
痛风石与慢性关节炎期
肾脏病变
病程分期
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高尿酸血症的治疗
改善生活方式
积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素
避免应用使血尿酸升高的药物
应用降低血尿酸的药物
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改善生活方式
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危险因素
高血脂症
高血压
高血糖
肥胖
吸烟
升高血尿酸的药物
阿司匹林、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴等
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降尿酸药物
抑制尿酸生成的药物——黄嘌呤氧化酶抑制剂
促进尿酸排泄的药物
促进尿酸分解的药物——尿酸氧化酶
嘌呤类：别嘌醇
非嘌呤类：非布司他
促尿酸肠道排泄药：
活性炭类的吸附剂
促尿酸肾脏排泄药：
苯溴马龙、丙磺舒、丙磺唑***
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《2016中国痛风诊疗指南》推荐，对于痛风患者进 行降尿酸治疗时，抑制尿酸生成的药物，建议使用别嘌醇或非布司他。
近几年来，大量文献报道了非布司他较别嘌醇在治疗痛风或高尿酸血症时，表现出更强大的优势。
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