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国固体位性低血压的发病机制◆屈艳玲：薯刊凇踛·’体位性低籽故恰ぶ至俅渤＜膊。認诟个年龄段，随年龄增长而鳧，老年患者发病率越来越高，大于岁老年人患病率是％，大于岁老年人患病率高达％～％或更多，是被公认的跌倒、晕厥和心苁录奈Ｏ找蛩兀现赜体位性低梗渤浦笔行缘蚼压，是指与卧位相比，站立位收缩压至少下降毫米***柱或舒张压至少下降毫米***柱，口樗嫦嘤χ⒆础Ｌ位性低够颊叩牡湫椭⒆窗ㄕ臼形煌吩巍⑹右狭窄、黑朦甚至晕厥等，部分患者会感到康弱、疲乏、恶心、心悸、头痛，少数患者表现⋯晕厥、直立位时症状加重，坐位或平躺时症状减轻，在正常人体体位变换裕蛔1湮J形时，由于重力存在，捍覲卜身流向下，卜身，导致同心帆量及心输“肯陆担颍芮怀溆蛔愣力下降，刺激压力感受器、容量感受器传递到运动中枢，南交感神经发睿苟猜鍪账酢心率加快、心脏收缩力鳷玬液重新挤同卜身，心输吭黾樱佣Ｖふ压，尤其头部┪治榷ā５辈罚雎肪痘蚋惺埽富酉低砯问题，就会导致体位改变时不能及时反馈，从而⋯．吱撕笫、失液或使用利尿剂、严重腹泻、过度清淡饮食等所致萘绝对不足，或使用向．管扩张剂等药物后褐匦路西己所致萘肯喽圆蛔恪āⅰ痡．交感神经兴奋时芊从π越档停嵋<诶夏昊颊摺自丰神经系统功能障碍，人体压力感受器反射弧的任何·部分⋯现损伤，均町导致周围苷帕不能随体位改变而变化。如糖尿病周围神经病变、脑卒中、脑萎缩、多系统萎缩等神经系统疾病。酒精、某些中枢镇静剂、抗抑郁药等所致的体位性低挂灿氪擞泄亍簿‘；．Γ耗一羟色***、缓激肽、前列腺素等舒芤蜃优ǘ仍龈撸誶引起周围向．管扩张而致体位性低埂对于高埂⒂绕涫欠枚嘀纸笛挂┑幕颊撸糖尿病人群、虚弱老人，以及起床后站市不稳，有健康向导蚶夏耆说纳钪柿俊立性呼吸网难、胸痛、颈肩部疼痛，严重者同时⋯现多种症状，轻者可能仅有不适。通常情况下，站时不『现。现低埂本期关注屈艳玲，山西省运城市中耍垡弧一曩、薯≮
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‘头晕目眩、眼前发黑症状者，一定注意早期筛查，对于反复发生体位性低血压的患者，治疗目标是减轻症状，改善生活质量，防止跌倒和晕厥发生。病因明确者应尽量祛除病囚。对症状严重、发作频繁的体位性低血压患者，可使用抗低血压的药物，目前使用的药物主要有外周选择性受体激动剂米多君、***氢可的松、屈昔多巴等。血液回流，具有升压作用。但它存在导致卧位高血***氧可钧糨：***氢可的松是一种合成的盐皮质激素，可增加肾脏对钠的重吸收，增加血容量。当增加水和食盐摄人效果不佳时，它是提高血浆容量的常用治疗。该药可导致低钾血症和卧位高血压，疗效存在个体差异，不推荐慢性心衰和慢性肾功能衰竭患者使用。属昔梦巴：屈昔多巴在体内被多巴脱羧酶转化头晕的治疗，但长期作用不明显。其不良反应包括体位性低血压的治疗侧重于缓解症状，降低跌倒和晕厥的风险，预后一般取决于导致该病的病二：二。：—臀部肌肉等。避免可引起体位性低血压的因素，如增加腹腔或胸腔压力的动作，如便秘、排尿时用力过度或抬重物时憋气等。天和水分刻．．摄人，入可能导致心血管并发症或死亡，须谨慎监控。坚持适当的体育锻炼，如游泳、跳健美操、骑自行车、步行等，增强体质。使用下肢及腹部绑带，改善下肢静脉回流。对于症状持续时间长日．较为明显的患者，发生晕厥或骨折风险较高，可考虑暂停服用降压药物。在浴室、马桶周边使用防滑垫并安装扶手。床、座椅家具等尽量吲