文档介绍：精品文档
残疾人服务中心满意度调查表
为了不断完善我们的工作, 请您真实、客观地对我服务中心进行评价, 以便真实的表达您对我们服务过程的意见和建议,谢谢您的合作!
请您在觉得合适的选项后面打“√“
1、您的孩子年龄是?
( )3 岁以下( )3—6 岁 ( )7—12 岁( )12 岁以上
2、您的孩子情况是属于?
( )孤独症( )脑瘫
( )唐氏综合症
( )听力障碍
( )智力障碍
( )其他
3、您对机构的康复训练设施满意吗?
很满意(
)
满意(
)
一般(
)
不满意(
)
4、您对机构康复人员的技术水平满意吗?
很满意(
)
满意(
)
一般(
)
不满意(
)
5、您对康复训练的效果满意吗?
很满意(
)
满意(
)
一般(
)
不满意(
)
6、您对我服务中心的环境、设施、卫生等后勤服务情况是否满意到满意吗?
很满意(
)
满意(
)
一般(
)
不满意(
)
7、您的孩子在我服务中心康复训练时,是否被工作人员推诿、拒绝过?
很满意(
)
满意(
)
一般(
)
不满意(
)
8、开训期间,您对我服务中心的整体评价满意吗?
很满意(
)
满意(
)
一般(
)
不满意(
)
9、您最期望本中心为您的孩子开设的训练课程是(
)(多选题)
(1).音乐律动课
(2).亲子课
(3). 亲子课
(4).精细课
(5). 手工课
(6) 生活自理课
(7) 综合认知课
(8)早操课
( 9)言语训练课
( 10)单训课( 1 对 1 训练)
(11)感觉统合训练课
( 12)其他(您的建议)
( )康复训练项目?
(1)针灸治疗法 ( 2)运动训练治疗 ( 3)语言训练治疗 ( 4)脑循环
(5)经颅磁治疗 ( 6)痉挛机 ( 7)言听治疗仪 ( 8)智力评估(韦氏智力)
您对我服务中心的意见或建议:
.