文档介绍：关于急性心包炎讲课幻灯片
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第一页,本课件共有27页
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主要内容
心包的解剖和生理
病因学
病理解剖
病理生理学
临床表现
辅助检查
诊断和鉴别诊断
治疗
第二页,本课件共有27页
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心包的解剖和生理
第三页,本课件共有27页
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病因学
特发性
感染性
免疫-炎症性
肿瘤性
放射性
心脏手术后早期
创伤
仪器和操作相关
其他
第四页,本课件共有27页
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病理解剖
纤维蛋白性心包炎
渗出性心包炎
心肌心包炎
缩窄性心包炎
第五页,本课件共有27页
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病理生理学
渗液急速或大量蓄积心包腔内压力上升心室舒张期充盈减少,心搏量降低机体的代偿机制( 静脉压、心肌收缩力、心率、小动脉阻力) 心室的充盈增加,射血分数提高,心排量增加,血压维持心包渗液继续增加心包腔内压力进一步增高达到左室舒张压水平射血分数下降,心排量下降,动脉压下降至循环衰竭
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病理生理学
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临床表现
症状
:发生机制、疼痛性质、部位、放射、加重及减轻因素
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体征
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心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎最特异体征,具有确诊价值
发生机制、性质、部位、强度、持续时间
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(1)心脏
①心浊音界向两侧扩大,呈绝对浊音
②心尖搏动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
③心音低而遥远
(2)Ewart征(左肺受压迫征象)
(3)Rotch征:胸骨右缘第3~6肋间出现实音
(4)体循环淤血:颈静脉怒张,肝肿大,腹水和下肢浮肿
第十页,本课件共有27页