文档介绍：关于急性胰腺炎新版
第一页,本课件共有77页
急性胰腺炎
病因
发病机制
病理变化
临床表现,实验室检查辅助检查
严重程度评估
诊断及鉴别诊断
治疗
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第二页,本课件共有77页
急性胰腺炎(AP)定义
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是多种病因导致胰酶激活,胰腺组织自身消化所致的胰腺局部炎症反应(水肿、出血及坏死),病情较重可发生全身炎症反应综合征(SIRS),并可伴有多脏器功能障碍的疾病。
临床表现以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血
清胰酶增高等为特点。
常在饱食、脂餐、饮酒后发生。
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第三页,本课件共有77页
急性胰腺炎的病因诊断
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胰腺的解剖位置
胰管、胆总管共同开口于十二指肠大乳头肝胰壶腹部
共同通道学说(70-80%)
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胆道疾病
酒精
胰管阻塞
十二指肠降部病变
手术与创伤
代谢障碍
药物
感染及全身炎症反应
其它
胆石症及胆道感染是急性胰腺炎的主要病因
胆管结石、蛔虫嵌顿于共同通道,浮动微小结石,过路结石(胆囊结石)
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胆道疾病
酒精
胰管阻塞
十二指肠降部病变
手术与创伤
代谢障碍
药物
感染及全身炎症反应
其它
酒精增加胰液外分泌增加,导致胰管内压力升高,同时刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿造成胰管内压增高。
代谢产生活性氧促进炎症
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胆道疾病
酒精
胰管阻塞
十二指肠降部病变
手术与创伤
代谢障碍
药物
感染及全身炎症反应
其它
胰管结石
肿瘤:壶腹周围癌
胰腺分裂
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第八页,本课件共有77页
胆道疾病
酒精
胰管阻塞
降部病变
手术与创伤
代谢障碍
药物
感染及全身炎症反应
其它
十二指肠球后溃疡穿透至胰腺
十二指肠降部憩室炎
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第九页,本课件共有77页
胆道疾病
酒精
胰管阻塞
降部病变
手术与创伤
代谢障碍
药物
感染及全身炎症反应
其它
腹部手术
腹部钝挫伤
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
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第十页,本课件共有77页