文档介绍：关于意识障碍的评估及护理
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我们常用的“六查”
体温(T)
脉搏(P)
呼吸(R)
血压(BP)
瞳孔
意识
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意识的概念
意识:大脑功能活动的综合表现是指对外界环境和自身状态的识别及观察能力
正常: 意识清晰、反应敏锐准确、
定向力正常力正常
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意识障碍的概念
意识障碍: 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。意识障碍是中枢神经系统损害的重要标志。
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意识障碍的病因
、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染(脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾)等。
①脑血管疾病:脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等;②脑占位性疾病:如脑肿瘤、脑脓肿;③颅脑损伤:脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折等;④癫痫。
、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、甲状腺功能减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等。
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意识障碍病因
、心律失常引起
、电解质平衡紊乱如稀释性低钠血症、低***性碱中毒、高***性酸中毒等。
***、有机磷杀虫药、***化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒。
、日射病、触电、高山病等。tokes综合征等。
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意识障碍的分类
意识内容改变为主的意识障碍
觉醒状态改变为主的意识障碍
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意识内容改变为主的障碍
意识内容改变为主的意识障碍多属于大脑皮层病损或抑制所致,分为:
谵妄状态(delirium) 又称急性神经错乱状态,表现为意识清晰度降低,对客观环境的意识能力及反应能力均有轻度下降,注意力涣散,记忆力减退,对周围环境理解和判断失常,常产生错觉或幻觉,多种伴有紧张、恐惧的情绪。
醒状昏迷(a) 属于特殊类型的意识障碍。表现为双目睁开,眼睑开闭自如,但思维、情感、记忆、意识及语言活动均完全消失,对外界环境不能理解,毫无反应,肢体无自主运动,呈现意识内容消失
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觉醒性意识障碍分类
嗜睡
昏睡
意识模糊
昏迷:浅昏迷、中度昏迷、深昏迷
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觉醒性意识障碍
1. 嗜睡:
是一种病理性倦睡。是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡。
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