文档介绍：中医护理方案(试行)一、常有证候重点(一)风伤肠络证:大便带血,滴血或发射状出血,赤色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红,苔薄黄。(二)湿热下注证:便赤色鲜,量许多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。舌质红、苔黄腻。((三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管缩短,坠胀痛苦,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛显然。舌质暗紫,苔白。((四)脾虚气陷证:肛L门废弛,似有便意,内痔脱出不可以自行回纳,需用手法回纳。便赤色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。二、常有症状/证候施护(一)便血1、察看出血的色、质、量及陪伴症状。若出现面无人色、脉搏加速、血压降落、头晕、心慌等,实时报告医师,辅助办理。2、指导患者卧床歇息,改变体位时宜迟缓,防止强烈活动。3、保持肛门及会阴部洁净。4、遵医嘱赐予中药熏洗。(二)痛苦1、察看痛苦部位、性质、强度、陪伴症状与连续时间。2、辅助患者取舒坦体位。3、指导患者采纳放松疗法,如迟缓呼吸、浑身肌肉放松、听舒缓的音乐。4、遵医啊穴位按摩:取足三里,承山等穴。遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。6、遵医嘱中药熏洗。(三)肿物脱出1、察看脱出物的大小、颜色,脱出的痔核表面有无***、分泌物、坏死。2、急性发生期宜采纳侧卧位歇息。
3、出现痔核稍微脱出时,指导患者手指涂抹润滑油,轻轻将其回纳,回纳后平卧歇息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔,实时报告医生,辅助办理。4、遵医嘱中药煎洗。5、遵医嘱中药外服。((四)便秘1、察看排便的频率。2、遵医属中药保存灌肠。3、遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。4、遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。5、遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质低等穴。6、遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段,大肠俞刮至出痧:刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐双侧天枢、大横穴至出痧。(五)肛周湿润瘙痒1、指导患者穿宽松洁净内衣 ,若有污染实时改换。2、指导患者保持局部皮肤洁净干燥 ,勿抓挠瘙痒部位。3、遵医嘱中药熏洗。4、遵医囑中药外服。
三、中医特点治疗护理
(一)药物治疗1、内服中药(详见附录1)2、注射给药(详见附录1)(二)特点技术1、艾灸(详见附录2)2、穴位按摩(详见附录2)穴贴压(详见附录2)。4、中药保存灌肠(详见附录2)5、中药熏洗(详见附录2)
6、中药外服(详见附录2)7、刮痧(详见附录2)
((三)围手术期护理1、术后排尿困难者,遵医嘱艾灸,取关元、气海、中极等穴;或遵医嘱穴位按摩,取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。2、初次排便后,遵医嘱中药熏洗及中药外服。
四、健康指导(一)生活起居1、保持肛门及会阴部洁净 ,指导患者每天便后及每晚温水冲洗。2、防止肛门局部刺激,便纸宜柔嫩,不穿紧身裤与粗拙内裤。3、指导患者养成准时排便的****惯,便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部,每天3次,每次20~30圈。4指导患者防止增添腹压 ,防止使劲排便、咳嗽、久站、久蹲等。5、指导患者进行提肛运动。运动方法:深吸气时缩短并提肛门,呼气时将肛门迟缓放松,一收一放为1次;每天晨起及睡前各做1遍,每遇做20~30次。
(二)饮食指导1、风伤肠络证:宜食清热凉血的食品,如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。2、湿热下注证:宜食清热利湿的食品,如菜花、赤小豆、绿豆、意苡仁、小米等。3、气滞血瘀证:宜食理气活血的食品,如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。4、脾虚气陷证:宜食益气养血的食品,如茯苓、山药、蔗苡仁、鸡肉等。5、便血者,进软食、多饮水,多食蔬菜水果及补血之品,忌粗拙、坚硬食品。6、忌食辛辣刺激肥甘的食品 ,术后早期防止进食产气食品。((三)情志调治
1、指导患者保持心情愉快 ,防止浮躁、惧怕等不良情绪。2、多与患者交流心理状态 ,实时予以心理劝导。
五、护理难点患者对健康生活方式的允从性差。解决思路:1、多种形式向患者宜传优秀的生活方式 ,如发放健康教育手册等。2、依据患者状况进行个性化的健康教育,对抽烟饮酒的患者,使其充足认识。到烟酒的危害性,帮助其拟订详尽的计划,建立戒烟、戒洒的信心与信心;对喜食辛辣油腻饮食的患者可指导其逐渐养成合理饮食的****惯。3、对患者进行电话回访,赐予针对性干涉。六、护理成效评论附:混淆痔中医护理成效评论表
胃癌中医护理方案(试行)一、常有证候重点(一)性情虚证:纳少、版胀便流,气短、乏力,舌淡苔白。(二)胃阴虚证:同院唯杂,灼痛。饥不欲食,口干、口渴,便干,舌红少苔乏津。((三)血虚证:体表肌肤黏膜组织体现淡白 ,头晕乏力,浑身衰弱,舌质淡。((四)脾肾阳虚证:久泄久痢、水肿、腰腹冷痛,肢冷,便干、乏力,舌液胖,苔白滑。(五)热毒证:胃脘灼痛、消谷善饥、面赤、口渴喜冷饮、便干 ,舌红苔黄。(