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文档介绍

文档介绍:肝硬化解析
消化性溃疡主要指胃和十二指肠的慢性溃疡,是胃酸/胃蛋白酶消化所致,是粘膜侵袭因素和防御因素失衡的结果。
GU好发于胃小弯,DU好发于十二指肠球部。
临床表现主要是慢性、周期性、节律性上腹疼痛。
胃镜检查是确诊的依据。
Hp杆菌感染用三联疗法,无Hp杆菌感染用
抑酸剂、胃粘膜保护剂等治疗。
重点内容
病人,女,47岁。有慢性乙型肝炎病史20年,肝功能检查:反复有异常。乏力、纳差2个月,腹胀、少尿半月。
体检:生命体征无异常。消瘦,神志清楚,肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌(+),左侧面部和颈部可见蜘蛛痣,腹部明显膨隆,未见腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。
病例导入
病例导入
结合上述病例请思考该病人:
1、该病人诊断是什么?依据是什么?
2、常见并发症有哪些?
3、如何治疗?
肝硬化
概述
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛变性和坏死基础上,肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致肝小叶正常结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展,晚期出现肝功能损害、门静脉高压和多种并发症,死亡率高。
(1)病毒性肝炎:乙肝是我国的主要病因
(2)慢性酒精中毒:国外的常见病因
(3)循环障碍:淤血性(心源性)肝硬化
(4)化学毒物或药物:***多巴、四环素
(5)其他:如胆汁淤积可引起胆汁性肝硬化
血吸虫导致门脉性肝硬化
病因
各种病因反复作用肝脏
肝细胞变性、坏死,纤维支架塌陷,结缔组织增生
将肝小叶重新分割形成假小叶
再生结节形成
肝硬化
肝功能减退
门静脉高压
发病机制
正常肝小叶
假小叶