文档介绍：关于新生儿黄疸 (3)课件
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新生儿黄疸
定义：
新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素升高
引起的皮肤、巩膜及粘膜黄染的症状。又
称新生儿高胆红素血症。
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新生儿特点：
◆血中胆红素＞5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸；
◆50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性
黄疸；
◆部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病；
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★ 胆红素生成过多;
★ 联结的胆红素量少;
★ 肝细胞处理胆红素能力差;
★ 新生儿肠肝循环特点导致未结合胆
红素的产生和吸收增加;
※ 饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、
头颅血肿或颅内出血时，更易
出现黄疸或使原有黄疸加重;
新生儿胆红素代谢特点
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新生儿黄疸的分类
(1)生理性黄疸：
是新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的
足月儿和＞80%的早产儿出现新生儿黄疸。
①于生后2-3天内出现黄疸， 4-5天达高峰。
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②血清胆红素：
足儿＜µmol/L (12mg/dl)；
早产儿＜257µmol/L (15mg/dl)。
③ 一般情况良好，不需处理。
④ 足月儿在2周内消退，早产儿可延至3-4周。
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(2)病理性黄疸
① 黄疸在出生后24-48h内出现。
② 重症黄疸，血清胆红素＞- µmol/L
(12-15mg/ dl) ，或每日上升超过85µmol/L
(5mg/dl)。
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③ 黄疸持续时间长( 足月儿＞2周，
早产儿＞4周)。
④ 黄疸退而复现。
⑤ 血清结合胆红素＞26µmol/L ()。
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新生儿黄疸分类
特点
生理性黄疸
病理性黄疸
黄 疸
足月儿 早产儿
足月儿 早产儿
出现时间
2～3天 3～5天
生后24小时内（早）
高峰时间
4～5天 5～7天
消退时间
5～7天 7～9天
黄疸退而复现
持续时间
≤2周 ≤4周
＞2周 >4周（长）
血清胆红素μmol/L
＜221 ＜257
＞221 >257（高）
mg/dl
＜ ＜15
＞ >15
每日胆红素升高
＜85μmol/L（5mg/dl）
＞85μmol/L（5mg/dl）
血清结合胆红素
＞34μmol/L（2mg/dl）
一般情况
良好
相应表现
原因
新生儿胆红素代谢特点
病因复杂
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病理性黄疸的主要原因和临床特点
(1)感染性黄疸
(2)非感染性黄疸
(3)母乳性黄疸
(4)遗传性疾病黄疸
(5)药物性黄疸
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