文档介绍：开胸术后患者有效排痰的护理 <
1 临床 资料
病例为我院胸科 2008年9月－2009年 9月收治的住院病 人。总人数 166例，其中男 84例，女82例。肺恶性肿瘤 41例，食道癌 50 例，其它 75例。年龄 60岁以下 60例，60岁－70岁 106例。均在全麻下行开 胸手术。
2 护理方法
术前护理
心理 护理 有效排痰与病人的主动配合密切相关， 我们在实施护理干预前主动与病人沟通，向病人介绍开胸术后排痰是预防肺部 并发症、促进康复的主要措施，根据不同患者的心理活动进行相应的护理，消 除不良情绪，使之主动配合 治疗 。
控制呼吸道感染 对合并有慢性支气管炎、肺气肿或 肺部感染的患者，遵医嘱进行有效的抗感染、解痉袪痰处理。如雾化吸入，稀 释痰液每天2次，一次15min— 20min,使痰容易咳出。对有吸烟史患者，解释 清楚对健康和手术的危害，劝告患者戒烟。
指导病人进行呼吸操锻炼 术前 5天开始呼吸训 练，包括腹式呼吸，病人取平卧位，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量 保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，屏气 1—2秒，呼气时缩唇， 像吹口哨一样，缓慢呼气4 — 6秒，吸气与呼气时间比为1 : 2,膈肌呼吸，护 士用双手放于病人腹部，同时嘱病人用鼻吸气，吸气时腹部向外膨起，顶住护 士双手，屏气1— 2秒，呼气时嘱病人用口缓慢呼气，3次/日，每次10min,直 至病人完全掌握 [1] 。
术后护理
有效咳嗽 鼓励病人咳嗽，宜早进行，患者清醒后， 即鼓励病人咳嗽，鼓励其经常进行深呼吸，当其用力咳嗽时，护士应双手加压 按住胸骨以下肋区，增加膈肌复位时反弹力，加强咳嗽的效果，减轻伤口疼 痛，由于胸壁切口范围大，疼痛影响患者深呼吸及有效咳嗽，术后均用持续镇 痛泵 48— 72 小时，使患者愿意配合翻身咳嗽。本组有 32 例病人不能掌握有效 的咳嗽，通过耐心指导后，基本能掌握。
协助排痰 当患者无力