医疗药品管理药理学重点.pdf

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（医疗药品管理）药理学重
点 : .
：（匹鲁卡品，治疗青光眼） 药理作用：选择性激动 M M样胆碱受体，产生
的作用，对眼和腺体的作用最明显。
对眼的作用：滴眼后可产生ABC缩瞳降低眼内压调节痉挛
： 药理作用：抑制ACHEACH活性，使增多，间接发挥作用。 临床应用：A治疗重
症肌无力BCD肌松药过量的解救：非去极化型手术后腹胀及尿潴留阵发性室上性心动过速
骨骼肌松弛药中毒的解救。
：（1）阿托品(2)胆碱酯酶复活药
急性中毒解救原则：A;洗胃；导泻；经皮肤中毒者，用温水，肥皂水清消除毒物：清洗皮肤
洗皮肤；经口中毒者，用冷水洗胃或用1%盐水或1：50002%-5%碳酸氢钠洗胃至 高锰酸钾或
无农药味，然后再用硫酸镁导泻。B 临床应用解毒药：阿托品：及早，足量：反复使用阿托
品，达到阿托品化（如：口干，皮肤干燥，颜面潮红，散瞳，心率加快等症状）阿托品为就
解救急性有机磷酸中毒。
： （重）药理作用：竞争性阻断各种M1）：抑制腺体分泌：A胆碱受体的兴奋性（
对胃酸分泌影响较小。（对唾液腺，汗腺抑制作用最强，BC2）： 对泪腺，呼吸道次之，
松弛内脏平滑肌：作用强弱依次为：胃肠道>膀胱>胆管，输尿管，支气管>子宫（3）：
扩大瞳孔，升高眼内压和调节麻痹（4）：对心血管系统的作用：A兴奋心脏：解除迷走
神经对心脏的抑制作用（1－2ｍｇ），表现为心率加快,传导加速B血管和血压：扩张血
管和解除小血管痉挛，改善微循环（5）：兴奋中枢
（重）临床应用：（1）：抑制腺体分泌；（2）：解除内脏绞痛；（3）：眼科应用：A虹膜
验光配眼镜和检查眼底（睫状体炎的治疗，和缩瞳药合用。B4）：治疗缓慢型心律失常（5）：
抗休克（6）：有机酸脂类中毒解救。
对休克伴有高热或心率过速者能用阿托品吗？为什么？答：不能，因为阿托品能抑制汗腺分
泌，不能使汗排出而降温。阿托品有使心率加快的作用，而其本身就有心率过速，再用之会
使心率更快而导致危险。
５．山莨菪碱的作用特点：（1）对平滑肌解痉作用的选择性较高；（2）解除小血管痉挛，
改善微循环，抑制血小板聚集（3）抑制唾液分泌和扩瞳作用仅为阿托品的1/20－1/10(4)
中枢兴奋作用较弱，选择性高，毒副作用较小。