文档介绍：功能锻炼
出院指导
腰椎的解剖
腰椎骨折定义、病因、分类
临床表现
术前·术后护理
学****目标
整理ppt
2
腰椎的解剖
腰椎（lumbar vertebrae）：椎体较大；棘突板状水平伸向后方，相邻棘突间间隙宽，可作腰椎穿刺用，关节突关节面呈矢状位。
颈椎
胸椎
腰椎
整理ppt
3
人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成 椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央，它是一种富含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。
整理ppt
4
腰椎骨折定义
指由于外伤或病理造成腰椎骨质连续性的破坏，发生在腰椎部的骨折 。
整理ppt
5
病因
1、间接暴力所致 如高处坠落、足臀部着地，亦可因弯腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲而致伤
2、直接暴力所致 多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因 弹击伤
3、肌肉拉力 因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折
4、病理性骨折 如结核、肿瘤、骨质疏松等。
整理ppt
6
腰椎骨折分类
1·压缩性骨折
临床最常见的一种类型，椎体前 方受压缩楔形变。
整理ppt
7
2、爆裂性骨折
椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位，向后移位。可压迫脊髓、神经，椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。
整理ppt
8
3·Chance骨折
常见于乘坐高速汽车腰部系安全带，在撞车的瞬间患者躯体上部急剧向前移动并前屈，以前柱 为纽，后柱与中柱受到牵张力而破裂张开。
骨折线呈
水平走行
整理ppt
9
4·撕脱骨折
在过伸、过屈位损伤时，在韧带附着点发生撕脱骨折。
椎体向下缘撕脱骨折
整理ppt
10
5、腰椎滑脱
腰椎体间连接异常上位椎体于下位椎体表面部分向前或向后移位。
整理ppt
11