1 / 2
文档名称:

教师资格申请人员体格检查表[003].doc

格式:doc   大小:62KB   页数:2页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

教师资格申请人员体格检查表[003].doc

上传人:kunpengchaoyue 2021/12/28 文件大小:62 KB

下载得到文件列表

教师资格申请人员体格检查表[003].doc

相关文档

文档介绍

文档介绍:.
个人资料整理,仅供个人学****使用
教师资格申请人员体格检查表
市 县(区) 申请资格种类
姓名


年龄
民 族

相 片 处
籍贯
身份证号

工作单位
职业
通讯地址
联系电话
既往病史
传染病
心理及精神病史
其他
(以上空白处由申请人如实填写)



裸眼视力

矫正
视力

矫正
度数

医师意见:
签名:



辨色力
眼病
听力
左耳米
右耳米

嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其他


身高
厘米
体重
千克
医师意见:
签名:
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
个人资料整理,仅供个人学****使用
其他


血压
医师意见:
签名:
营养状况
心脏及血管
呼吸系统
神经系统
腹部器官


其他
化验检查(附化
验单据)
血常规
肝功能
尿常规
胸部***
医师签名:
体检结论
主检医牛签名:
年月日
体检医院
意见
体检医院盖章
年月日
# / 2