文档介绍：功血的相关(xiāngguān)知识
功血相关(xiāngguān)知识
功 血
护理问题、措施及评价
曼月乐
健康教育
曼月乐简介(jiǎn jiè)
病例报告
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功 血
功血
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指由调节生殖的神经内分泌功能失调(shītiáo)，
而非生殖道器质性病变所引起的
异常性子宫出血，简称功血。
功能(gōngnéng)失调性子宫出血
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病 因
当机体受内部和外界各种因素，如：精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒及其他药物等影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统，引起下丘脑～垂体～卵巢性腺(xìngxiàn)轴功能调节异常而导致功血。
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病 因
无排卵性功血：青春期和绝经过渡期，但也可发生
于生育期。
排卵性功血：较少见(shǎo jiàn)，多发于生育年龄的妇女。
黄体功能不足：孕激素分泌不足或黄体过早衰退
子宫内膜不规则脱落：黄体萎缩过程延长，内膜
持续受孕激素影响
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病 理 生 理
在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡发育受阻而不能排卵；生育妇女有时会因应激等因素干扰，也可发生无排卵。
各种原因引起的无排卵均可导致子宫(zǐgōng)内膜受单一雌激素刺激，而无孕激素对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。
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病 理 生 理
雌激素突破性出血有两种类型：
低水平雌激素维持在阈值水平，可发生间断性少量
出血，内膜修复慢，出血时间延长；
高水平雌激素且维持在有效(yǒuxiào)浓度，引起长时间闭经，
因无孕激素参与，内膜增厚但不牢固，
易发生急性突破性出血，血量汹涌。无
排卵性出血也可因雌激素撤退引起。
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病 理 生 理
雌激素撤退性出血：
子宫内膜在单一雌激素的刺激(cìjī)下持续增生，此时因多数生长卵泡退化闭锁，导致雌激素水平急速下降，内膜失去激素支持而剥脱出血。
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子宫内膜病理(bìnglǐ)改变
1、子宫内膜增生症
单纯型增生：最常见，1%发展(fāzhǎn)为内膜癌
复杂型增生：3%发展(fāzhǎn)为内膜癌
不典型增生：30%发展(fāzhǎn)为内膜癌，癌前病变
2 、增殖期子宫内膜：月经后半期或月经期仍表
现为增生期形态。
3 、萎缩型子宫内膜
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临 床 表 现
月经紊乱：
周期不规则
经期长短不一
经量时多时少
短期闭经(bì jīnɡ)
崩漏和严重贫血，休克
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