文档介绍：关于甲状腺疾病的放射性核素治疗
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放射性核素治疗（radionuclide therapy)
是利用放射性核素在衰变过程中发射的核射线（主要是β射线）的辐射生物效应来抑制或破坏病变组织的一种治疗方法。
自1942年由Herth等开创本方法以来，以有60年历史，因其有自己独特的优势，为通常临床难以治疗或不能获得满意疗效的多种疾病提供了较为有效的治疗手段。
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我国131I治疗甲亢的现状
1958年开始131I治疗甲亢，已有55年历史
全国多数核医学科均已常规开展
积累了丰富的经验，有一定的影响
取得了一定的成绩，但存在许多的不足
科学在发展，观念在更新，需要进一步规范
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131碘 到 病 除
131I
治疗后
前位
后位
治疗前
前位
后位
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中华医学会核医学分会普查结果
开展单位
年治疗总量
甲亢年治疗量
甲癌年治疗量
2003年
518
165,078
88,097
2653
2009年
549
656,615
473,535 (增加5倍）
14072
占总量%
%
%
甲亢年治疗量超过万人次以上的省份有：
广东 25110，
四川 15526，
广西 12629，
湖北 11691，
吉林 10650，
甲亢年治疗量较多的单位有：
核工业416医院 8235
解放军321医院 5000
枝江市人民医院 3778
梅州市人民医院 3714
解放军303医院 3260
哈尔滨医大二院 3260
李亚明教授提供
按我国甲亢患病率1%计算，%。
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153Sm/89Sr治疗骨转移癌
125I/ 103Pd粒子治疗恶性肿瘤
32P胶体腔内治疗
原发性骨髓增生性疾病
放射免疫治疗
冠脉内照射治疗血管再狭窄
… …
核素放射
治疗
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治好了我老爸的甲亢！
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一、131I治疗甲状腺功能亢进
抗甲状腺药物、手术和131I是治疗甲状腺功能亢进症较为有效的方法。抗甲状腺药物疗效尚可、较安全，很少引起持久性甲低；但疗程长，可出现白细胞减少、肝功能受损 和过敏反应，复发率高。
甲状腺疾病的131I治疗 (Therapy of Thyroid Disease with 131Iodine)
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外科手术治疗复发率低，但可导致一些并发症的发生及产生手术瘢痕。
131I治疗
治疗甲状腺功能亢进症已有国内外大量临床应用证明具有简便、安全、疗效确切、复发率低、并发症少和费用低等优点，是放射性核素治疗最成熟和应用最 广泛的方法。
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（一）治疗原理
碘是合成甲状腺激素的主要物质之一，甲状腺细胞通过钠/碘共转运子（Na+/I—symporter,NIS)克服电化学梯度从血循环中摄取并浓聚131I。甲状腺功能亢进症之病人的甲状腺NIS过度表达，对131I的摄取明显高于正常甲状腺组织。
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