文档介绍：血糖控制标准儿童糖尿病的运动和血糖控制全网发布: 2009-08-06 05:26 发表者:李全民( 访问人次: 2678) 提起糖尿病, 通常都只会想到中老年人。然而近几年, 在我们的周围有些孩子才几岁就患了 2 型糖尿病。从长远来看, 小小年纪就与糖尿病相伴, 一旦控制不良, 若干年后, 各种并发症如失明、肾衰等不幸将接踵而至, 会给患儿的一生带来沉重的经济和精神负担。由于肥胖儿童越来越多, 儿童 2 型糖尿病患者的队伍越来越大。据报道, 在日本,儿童 2 型糖尿病的发病率平均每 1O 年就能翻一番, 2 型糖病已占儿童糖尿病总数的 80 %,远远高于 1 型糖尿病。在我国,目前每 10 个糖尿病患者中就有 1 个是青少年,其中增长最快的就是 2 型糖尿病。二炮总医院内分泌科李全民同成人糖尿病一样, 糖尿病患儿需要充分的运动, 这不但是治疗的需要, 也是生长发育的需要。合理运动可以给糖尿病患儿带来许多益处, 如增加肌肉对胰岛素的敏感性,有利于血糖控制;改善心血管功能, 有利于防止心血管疾病的发生; 促进患儿骨骼与肌肉的发育。原则上患儿每天需参加 1 小时以上的适量运动。最好能定时、定量运动,遵循个体化和循序渐进的原则,才能收到良好的治疗效果。那么儿童糖尿病患者运动时应注意哪些事项呢? 1. 患儿在运动前必须做好胰岛素和饮食的调节, 剧烈运动前需增加饮食量或随身准备充饥食品或糖果。必要时也可将胰岛素用量减少 10 %。 2. 选用一些有趣的体育活动便于患儿长期坚持, 如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等, 都是很好的体育锻炼方式。 3. 由于运动时的肢体血流加速, 胰岛素吸收增快, 因而注射胰岛素的患儿可将注射部位改为腹部。 4. 选择合适的服装和鞋袜,运动后注意清洁卫生。 5. 如有可能父母可以与患儿一起参加运动,将增加儿童对运动的兴趣,增进父母与孩子的感情。 6. 儿童自制力比较差, 有时玩上瘾了欲罢不能, 以致忘记打针、吃饭, 应注意避免。 7. 在体育锻炼时, 更应注意避免低血糖的发生, 天气太热、运动时间过长时, 还要防止脱水, 运动时最好随身带上一点食物和水, 以便在发生低血糖症或口渴时进食。 8. 应避免攀高和潜水, 因攀高和潜水时如发生低血糖, 则有危险性。注射胰岛素的患儿在胰岛素作用高峰期更应避免上述运动, 以免出现低血糖而发生不测。 9. 已有视网膜并发症者,不宜剧烈运动。 10. 如果患儿有感冒、发烧、糖尿病酮症酸中毒、血糖>16 . 7mmol /L; 尿中有酮体、足部或下肢感觉异常、身体突然发生剧烈疼痛、视物模糊时,应该卧床休息,避免运动。由于儿童糖尿病血糖波动大,如血糖控制过分严格会引起低血糖,可能对患儿造成严重危害。因而儿童糖尿病的血糖控制标准要比成人宽松的多。研究认为儿童和青少年 1 型糖尿病患者长期血糖控制的目标为维持糖化血红蛋白( HbAlc )在 % 以下且没有严重低血糖发生,短期血糖控制的目标为餐前血糖 4—8 mmol /L ,餐后血糖≤ 10 mmol /L 较为合理。如希望血糖得到良好控制, 每日血糖监测最好在 4 次以