文档介绍:完善医院内部控制制度加强医院经营管理研究
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【摘要】医院内部控制,是医院为了维护经营业务正常运行制定一系管理制度及运行机制。内部控制制度是医院为完成经营目标制定的管理规范。完善的内部控制制度是医院加强经营管理的重要保证。然而,许多医院内部控制制度不全,管理不重视,导致医院经营管理不善,经济效益低下,财务风险增大。因此,医院完善内部控制制度建设对于加强医院经营管理具有重要意义。
【关键词】医院内部控制 经营管理 对策
随着经济发展和人们生活水平的提高,人们对于健康需求不断增加,对医院的发展带来了很大的机遇,同时,由于经济下行压力加大,医院同行业竞争的加剧,对医院经济活动带来很大的影响,尤其是一部分医院对内部控制制度建设的不重视,内部管理出现了问题,给医院的经营管理带来很大的风险,因此,医院应当通过完善内部控制制度,加强医院经营管理,不仅能够防范医院风险,还可以促进医院长远发展。
一、医院内部控制存在的问题
一直以来,医院作为公益性事业单位存在,在计划经济管理体制下,政府对医院管理的影响很大,医院习惯于服从政府的领导,在内部控制制度建设方面比较弱化,一部分医院没有建立完整的内部控制制度,表现为内容不完善;设计的内部控制制度不适应医院管理的实际情况,表现为不合理,有的照抄别的医院的内部控制制度,有的参照别的行业的内部制度,没有结合企业自身的实际情,只是为应对各项检查需要而设置,起不到内部执行作用。
以财务管理制度为例,医院在内部控制制度管理方面表现不规范:一是财务管理核算不规范,内部控制形同虚设。财务管理是以会计核算为基础,核算质量对医院的财务管理的质量,一部分医院会计核算不规范,表现为会计核算机构设置合理,财务报账手续和程序不规范等。二是对医院资产管理控制不严,对医院资产设备采购、登记、管理不规范,没有按期及时对固定资产计提折旧。没有建立资产清点制度,对资产进行盘点、核对等。三是资金内控管理不规范,有的医院不遵守现金管理规定,现金收费不及时缴存银行,坐支现金;不执行现金限额管理,保险柜库存大量现金;大额支出以现金方式支付等。有的医院没有加强对资金管理,没有与银行进行对帐,会计与出纳没有建立对账制度,货币资金管理不严,导致资金使用率不高,医院资金管理风险增加。
有的医院表面上看,内部控制制度比较健全,然而,在实际工作中,各项管理制度并没有很好的落实。首先,院领导内部控制意识淡薄,不愿意执行,因为执行内部控制制度会对领导权力形成制约,给领导自身带来约束,因此,医院领导不愿意按内部控制制度来管理医院;其次,医院执行人员的执行意识不强,不愿意得罪人,比如,在执行考勤制度上,执行人员就对医护人员的考勤上睁一只眼闭一眼,没有坚持考勤纪律,对迟到、早退、脱岗等行为进行真实记录,进行处罚,导致制度无法落实兑现;比如,在奖金福利分配