2015子宫内膜异位症诊治指南.ppt

文档介绍：郞景和教授牵头
全国多位专家共同制定
第一页，共54页。
第二页，共54页。
病理类型
分期
生育指数
不同情况治疗
治疗原则
手术
药物
临床表现
诊断
定义
发病机制
指南
第三页，共54页。
子宫内膜异位症（内异症，EMT)
特点
生育年龄妇女
病变广泛
形态多样
极具侵袭性和复发性
性激素依赖
定义
子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等
第四页，共54页。
发病机制
Sampson
经血逆流
基因表达、
调控异常、
免疫炎症等
家族聚集性
体腔上皮化生
在位内膜
决定论
血管及淋巴
转移学说
干细胞理论
第五页，共54页。
临床病理类型
腹膜型内异症
1
卵巢型内异症或卵巢子宫内膜异位囊肿
2
深部浸润型内异症
3
其他部位的内异症
4
第六页，共54页。
腹膜型内异症
早期：红色病变
典型：棕色病变
陈旧：白色病变
第七页，共54页。
卵巢型内异症
I型：囊肿直径<2cm，囊壁粘连，层次不清，不易剥离
II型：IIA 小的病灶合并生理性囊肿，易剥离；
IIB 囊壁轻度浸润，较易剥离；
IIC 囊壁明显浸润&多房，体积较大，不易剥离。
第八页，共54页。
深部浸润型内异症
病灶浸润深度≥5mm；
包括位于骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹窿、阴道直肠膈、肠管、膀胱和输尿管等
第九页，共54页。
其他部位内异症
瘢痕内异症：腹壁、会阴切口
少见部位：肺、胸膜等
第十页，共54页。