文档介绍：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝损害为主的全身疾病。目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。
甲肝的潜伏期为5～45日，平均30日；
乙肝的潜伏期为30～180日，平均70日；
丙肝的潜伏期为15～150日，平均50日；
丁肝的潜伏期28～140日；
戊肝的潜伏期10～70日，平均40日。
临床上以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸。
第一页，共21页。
甲肝及戊肝主要表现为急性肝炎。而乙肝、丙肝、丁肝主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化。病毒性肝炎按临床分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎4种。
甲肝与戊肝主要通过粪—口途径传播；
乙肝的传播方式为母婴传播、血液、体液传播，日常生活密切接触和性接触传播。
丙肝肝炎主要通过输血及注射途径传播，也可经母婴传播和性接触传播。
第二页，共21页。
护理评估
，了解病人的生活习惯、有无饮酒史及饮酒的量、对疾病的认识程度、家庭成员及朋友有无患肝炎者，既往感染病史及预防接种史。
，主要症状及特点。了解病人是否有发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状，皮肤巩膜有无黄染；是否有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾大。
第三页，共21页。
，鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、血便等情况的发生。
（肝性脑病），是否出现定时、定向障碍，计算能力下降，精神异常，烦躁不安，嗜睡等。
，有无少尿甚至无尿的情况发生。
，评估病人是否有腹水。
第四页，共21页。
，评估是否出现潜在的感染，评估有无腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征的表现。
实验室检查：肝功能、尿常规、凝血功能、肝炎病毒标志物检测等。
第五页，共21页。
评估病人对肝炎一般知识的了解情况，对预后的认识，对所出现的各种症状的心理反应及表现；评估病人对患肝炎后住院隔离的认识，是否有被人歧视、嫌弃或孤独感，是否有意回避他人；患病后是否对工作、学习、家庭等造成影响；家庭经济情况、社会支持系统对肝炎的认识及对病人的关心程度；病人的应对能力等。
第六页，共21页。
主要护理问题
：肝性脑病、腹水、出血、肾功能不全。
第七页，共21页。
护理措施
㈠急性肝炎的主要护理措施
甲肝、戊肝采取消化道隔离，乙肝、丙肝、丁肝采取血液—体液隔离。甲肝的隔离期为发病之日起3周。乙肝、丙肝、丁肝由急性期隔离至病毒消失。戊肝自起病日起隔离3周。对病人的污染物进行消毒时，可根据病毒的抵抗力选择合适的消毒方法。
第八页，共21页。
休息是急性肝炎治疗的主要措施。安静卧床休息可增加肝脏血流量，降低机体代谢率，有利于炎症的恢复，当症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后，可逐渐增加活动量，以病人不感到疲劳为度。
予以易消化、清淡、适合病人口味的饮食，但应保证足够的热量。肝炎病人应禁酒，因乙醇能严重损伤肝脏，使肝炎加重或使病变迁延而演变成慢性肝炎。
第九页，共21页。
应向有黄疸并瘙痒的病人讲解皮肤自我护理方法，指导病人进行皮肤自我护理，减轻瘙痒，避免皮肤损伤及感染。如应穿棉质、柔软、宽松的内衣裤，勤换洗，保持床单清洁、干燥，可使皮肤舒适，减轻瘙痒。每日可用温水擦拭1次，不用有刺激性的肥皂及化妆品。瘙痒重者可给予局部涂擦止痒药，也可口服抗组胺药。及时修剪指甲，防止皮肤抓伤。
第十页，共21页。