文档介绍：考 号 成 绩
胸腔穿刺术评分标准
一． 个人素质（ 2 分） 二．回答问题（ 6 分）
内容与要求
应得分
实得分
内容与要求
应得分
实得分
仪表整洁、态度和蔼
提 1 个本站相关问题
3
2
善于交流、有爱伤观念
穿刺术后患者管理提问
3
项目
操
作
步
骤
应得分
扣 分
实得分
一、描述胸穿适应症、禁忌症；医患沟通；文明用语
1、胸穿适应症（ 2 分）
2、胸穿禁忌症（ 2 分）
3、医患沟通（ 1 分）
4、文明用语（ 1 分）
术
三、准备工作
前
1、脉搏（分） 、血压（分），检查胸部体征（
1 分）口述；
10
准
2、检查器械、用品是否齐全：消毒物品（分）
、无菌手
备
套（分）、注射器、局麻药物（分）
、胸穿包（分） 、听诊器
（分）；
一、着装规范及体位描述
1、术者带口罩（分） 、帽子（分），
7
2、洗手（ 1 分）。
1、充分暴露穿刺部位（ 1 分）
2、患者取坐位面向椅背 （ 1 分），两前臂置于椅背上 （ 1 分），
术 前额伏于前臂上（ 1 分）
中3、不能起床者可取半坐位，患者前臂上举双手抱于枕部卧
操位（1分）
作二、穿刺点选择
1、肩胛下角线（
2 分）或腋后线（ 2 分） 7— 8 肋间 —— 考试
穿刺点
10
2、腋中线 6— 7 肋间（ 2 分）
3、胸部叩诊实音最明显处，听诊呼吸音消失（
2 分）
4、超声定位（ 2
分 )
三、穿刺部位消毒
1、棉签碘伏消毒演示一遍，但口述常规消毒要三遍（
1分），3
由里到外，不留空白（ 1 分）
2、范围直径 15cm（ 1 分）
四、打开穿刺包，带无菌手套，铺巾、检查器械
1、打开穿刺包前，看消毒日期（
1 分），打包符合无菌原则
（1 分）
12
2、带无菌手套，符合无菌原则（
2 分）
3、检查消毒指示签（ 2 分），铺巾（ 2 分），固定孔巾注意手
套与折返部位污染（ 2 分）
4、，检查胸穿包器械（ 2 分，口述、缺一扣分）
五、麻醉
1、核对***品（
1 分）
10
2、排空麻药注射器内的空气（
1 分）
3、 1%利多卡因在肋骨上缘于穿刺点作皮肤到胸膜壁层的局
部麻醉，皮球大小直径（ 1 分），是否在肋骨上缘（ 2 分），
是否逐层（分） ，是否垂直于皮肤（）
4、注药前应回抽，每一次进针是否回抽（ 1 分），观察无气
体（分）、血液（）分、胸水（分）后，方可推注***（分）
5、麻醉后穿刺点的处置，轻轻按揉麻醉点（分） ，有出血棉球轻压出血点（分）
六、穿刺
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