大面积烧伤的处理及植皮术.ppt

文档介绍：主要内容
烧伤概念
伤情判断
病理生理和临床分期
治疗原则
烧伤严重并发症
创面处理
植皮术
手术配合
第一页，共34页。
概念
机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。
第二页，共34页。
烧 伤（burn）
热力烧伤 火焰热液热蒸汽
电烧伤 电火花
化学烧伤 酸碱
原因
第三页，共34页。
伤情判断
烧伤面积估算
烧伤深度识别
烧伤严重性分度
吸入性损伤
第四页，共34页。
病人并指的掌面约占体表面积的1%
烧伤面积估算
头颈部1+9% 9+（12-年龄）
双上肢2+9%
躯干 3*9%
双下肢5*9% 9*5+1-（12-年龄）
会阴1%
*** 儿童
第五页，共34页。
吸入性损伤
热力
化学物质
第六页，共34页。
烧伤深度识别
Ⅰ度 表皮浅层
浅Ⅱ度 生发层 真皮乳头层
深Ⅱ度 真皮层
Ⅲ度 全皮层
肌肉骨骼
第七页，共34页。
烧伤程度
烧伤总面积（％）
或三度烧伤面积%
轻度
<9
0
中度
10~29
<10
重度
30~49
10~19
特重度
>50
>20
第八页，共34页。
病理生理
临床分期
急性体液渗出期 休克期
感染期
修复期
第九页，共34页。
治疗原则
早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克
烧伤组织切除，移植自体皮
纠正休克，控制感染
形态功能恢复
第十页，共34页。