文档介绍：. . . .
药剂部门安全质量小组
组 长：
副组长：
组 员：
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药剂科质量安全管理
药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理 ，其管理内容主要是指
对药品采供 、药品调剂 、药品存储等工作的全过程进行质量管理 (微观上的管理 )和对药学工
作的各部门 、各环节进行全面质量管理 (宏观上的管理 )。药剂科全面质量管理方案如下 ：
(一) 药剂科全面质量管理组织及任务
全面质量管理小组的组成 ：在院质管小组的领导下 ，成立部（科）质管小组 。组长由部（科）主任担任 ，副主任担任副组长 。各室组质量管理员任组员 。
质管小组的主要任务是 ：定期 (每月一次 )检查、考核全科药品质量 、工作质量和管理情况，及时分析 、处理存在的闻题 ，督促全科质控标准的落实 ；定期 (每月一次 )下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见 ，介绍新药 ，收集有关不良反应的情况 ，不断提高药剂工作质量 ，确保临床用药安全有效 。
药品质检小组的主要任务是 ：定期 (每月一次 )检查调剂室和药库毒 、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况 ，有无 “三无 ”药品 ，有无假、劣、过期失效和变质药品 ；定期 (每月一次 )
检查药品质量和特殊药品管理情况 (主要由门诊药房执行 )。
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(二) 全面质量管理考核指标 (质控指标 )
根据《药品管理法 》、《医疗机构药事管理办法 》和《医院工作质量管理考核 》等有关文
件的规定和要求 ，结合本科工作实际 ，制定以下质量管理考核指标 ：
药学工作质量考核主要指标
1．1 调剂：处方合格率 ≥95％ (抽查 100 张处方 )；处方出门差错率 <1 ／10000 。
1．2 药品仓库 ：主渠道进药 ，无“三无 ”(无生产日期 、无批准文号 、无商标 )药品、
假劣药品和虫蛀 、变质、过期失效药品 ；常规药品满足临床需求 。 严格执行药品集中招标采
购和药品物价政策 。
1．3 计统室：帐目清楚 、数据真实可靠 。帐物相符 ，定期 (每月 )出各有关报表 。
药学工作管理情况考核主要指标
2．1 特殊药品管理 ：***品管理 “五专 ”(专方、专柜、专人、专册、专帐 )，精神
药品做到 “三专 ”(专人、专柜、专帐 )；毒性药品及贵重药品专人专柜管理 。
2．2 调剂管理 ：调剂室布局合理 ，药品陈列整齐有序 ，标志醒目 ，定位存放 ，定期
整理消耗帐物 ；不使用 “三无 ”药品 、假、劣药品和过期失效药品 。严格执行处方制度 、发药
核对制度 。
2． 3 药品仓库 ：做好药品计划采购和药品在库养护工作 ，确保库房通风 、干燥、避
光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施 ；药品陈列规范化 ，帐物相符 ，有冷藏设备 。 药
品采购、验收、发放、报损制度健全 ，单据完整 。
2．4 计统：严格执行财务制度 、财经纪律 ，做好财务收支预算 、核算、结算、统计
等工作。报帐手续完备 ，原始凭证完整 。
2．5 严格执行各项管理规章制度 ，如各室组工作制度 、考勤制度 、劳动纪律 、差错事
故登记处理制度 、仪器设备和财产管理制度 、报损制度 、安全卫生制度和医德医风管理有关
规定等。
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(三) 药学工作质量管理实施办法 (质控措施 )
加强全面质量管理概念 、意识教育 ，加强医德医风和改革中的医院所面临的形势
教育，使全体职工充分认识到全面质量管理是等级医院管理的核心 ，“上等达标 ”是关系到整
个医院发展沉