文档介绍：第四章 常见症状评估
教学要求
⊙掌握常见症状的临床表现及护理评估要点。
⊙熟悉常见症状的概念、病因及其发病机制。
第一页，共87页。
第一节 发热
第二节 疼痛
第三节 水肿
第四节 咳嗽与咳痰
第五节 咯血
第二页，共87页。
第六节 发绀
第七节 呼吸困难
第八节 心悸
第九节 恶心与呕吐
第十节 呕血与便血
第三页，共87页。
第十一节 腹泻
第十二节 黄疸
第十三节 排尿异常
第十四节 晕厥
第十五节 意识障碍
第四页，共87页。
第一节 发热
一、病因
二、发生机制
三、临床表现
四、护理评估要点
五、相关护理诊断
第五页，共87页。
（一）感染性发热
1. 无菌性坏死物质的吸收
2. 抗原-抗体反应
3. 内分泌与代谢疾病
（二）非感染性发热
4. 皮肤散热障碍
5. 体温调节中枢功能障碍
6. 自主神经功能紊乱
一、病因
第六页，共87页。
二、发生机制
（1）内源性致热原
（2）外源性致热原
1. 致热原性发热
2. 非致热原性发热
第七页，共87页。
三、临床表现
1. 体温上升期
2. 高热期
3. 体温下降期
（二）发热的过程
（一）发热的分度
第八页，共87页。
1. 稽留热
2. 弛张热
3. 间歇热
（三）热型
4. 波状热
5. 回归热
6. 不规则热
第九页，共87页。
四、护理评估要点
（二）对人体功能性健康型态的影响
（一）发热的程度、热期和热型
（三）诊断、治疗与护理经过
第十页，共87页。