文档介绍：一、概述
二、病因与发病机理
三、病理变化
四、冠状动脉粥样硬化及冠心病
第一页，共84页。
概念：血脂异常；管壁成分改变。
病变特征：脂质沉积，管壁增厚变硬。
全身多器官受累。
临床表现：多器官缺血表现，心、脑、肾最突出。
发病情况：中、老年人；北方高于南方。
一、概 述
第二页，共84页。
区别动脉粥样硬化（AS）与动脉硬化
动脉硬化：指动脉壁增厚、失去弹性的一类疾病。包括AS、细动脉硬化、动脉中层钙化
第三页，共84页。
一、概述
二、病因与发病机理
三、病理变化
四、冠状动脉粥样硬化及冠心病
第四页，共84页。
（一）危险因素
二、病因和发病机制
第五页，共84页。
1、血脂异常（hyperlipidemia）
致AS性脂蛋白表型
LDL 、TG 、VLDL 、
apoB ；HDL-C 、apoA-I 。
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（1）糖尿病及高胰岛素：肝过度合成VLDL。
（2）甲减：引起高胆固醇血症，LDL
（3）肾病综合征：低蛋白血症直接刺激肝合
成分泌LDL和LP（αβ）。
2、能引起继发性高血脂的疾病
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3、高血压
原因：内皮损伤和功能障碍，脂质和胰
岛素代谢异常
4、吸烟
心肌梗死主要的、独立的危险因子，可能与内皮损伤和血管内CO升高有关。
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5、年龄：
年龄↑，发病率↑。
6、遗传因素：
FH，LDL受体基因突变、功能缺陷。
7、其它因素：
性别（女性低），病毒感染，体重超重。
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（二）发病机制
1、损伤应答学说
2、脂源性（脂质渗入）学说
3、单核巨噬细胞作用学说
4、致突变学说
5、受体缺失学说
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