文档介绍：概述
便秘( biàn mì )(constipation )
从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而常常是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较常的便秘，这样的患者应及时查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。
第一页，共89页。
排便的生理过程
排便这个动作看起来十分简单，但实际上是一个复杂的反射过程。当粪便从乙状结肠进入直肠达到一定数量以后，直肠就开始扩张，内括约肌松弛，外括约肌收缩，这时由于粪便压迫刺激直肠粘膜，通过神经传入人的大脑，人就会产生一种想要大便的感觉。当这种感觉增加到一定程度，人就要去厕所，并有意识地增加腹压，放松肛门括约肌，将粪便排出。排便过程实际上是在很短时间内完成的。
第二页，共89页。
排便反射分类
生理排便反射
意识排便反射
第三页，共89页。
粪便的组成
食物残渣(不消化的纤维素 )，消化道脱落的上皮细胞，粘膜碎片和大量细菌，还有未被吸收的消化道分泌物，如粘液、胆色素、粘蛋白和消化液等。如不吃蔬菜和粗糙谷类食物，粪便组成常一致，即水分65%，固体35%。固体部分细菌最多，可达总量的三分之一～二分之一，当排出粪便时，大部分细菌已死亡。另有%～3%的含氮物质，10%～20%的无机盐，如钙、铁、镁盐。脂肪占10%～20%，一种是未被吸收的分解脂肪，另一种是由细菌和上皮残片而来的中性脂肪，还有少量的胆固醇，嘌呤基和维生素。
第四页，共89页。
小儿正常粪便的性状
胎粪婴儿出生后10～12h开始排出墨绿色、无臭、黏稠的胎便。生后最初3～4d，每天排胎粪4~5次。有些极低体重儿胎粪排出延迟可超过48h。
过渡性粪便哺乳后，婴儿排出混合性粪便，棕绿色、稀薄、黏稠，可有奶块，见于生后4～7d，每天排便4~8次。
第五页，共89页。
乳类喂养儿的粪便母乳喂养儿的粪便为金黄色、均匀糊状或软块状，略带酸味；黏附于尿布上每日
1～8次，平均2～4次。有些婴儿每次奶后
均排便。牛乳喂养儿的粪便淡黄色、坚硬。
乳儿粪便暴露在空气中可转变为绿色或棕色。
普通粪便开始添加切碎的辅食时，食物
可能尚未消化、原样从粪便中排出。随消化
能力的增强，粪便过渡到正常成形便。
第六页，共89页。
小儿正常排便频率
每日排便次数与摄食物总量有关。新生儿差异较大，生后1～3个月，母乳喂养儿与人工喂养儿的排便次数均下降。少数正常婴儿可每2～3d才排便1次。到1岁时，大多数婴儿每天仅排便1次，个别婴儿可多或少于1次。
第七页，共89页。
便秘
是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。有些正常人数天才排便一次，但无不适感，这种情况不属便秘。据统计 ,儿童和年轻人的便秘发病率为 5%～ 15%,老年人的发病率为20%～ 35%, 80岁以上高龄老人的发病率可高达 80%,长期卧床的老年人几乎都有便秘。
第八页，共89页。
不用泻药,七天内自发性排便不过二次或长期无便意
第九页，共89页。<br****惯性便秘
是指大便次数比健康时减少，粪质坚硬，并有不适的感觉。经过检查，肠道、肛门没有器质性病变
第十页，共89页。