文档介绍：护理程序的概念
护士在为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是科学地确认问题，解决问题的方法。
第一页，共26页。
护理程序的步骤
诊断
评价
评估
计划
实施
以病人为中心的整体护理
第二页，共26页。
护理计划的概念
护士在评估及诊断的基础上，对病人的健康问题、护理目标及护士所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划、可以使护理活动有组织、有系统的满足病人的具体需要。
第三页，共26页。
书写护理计划的过程
排列护
理诊断
的顺序
确定预
期目标
制定护
理措施
护理计
划成文
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护理计划书写原则
首优问题
威胁护理对象
生命，
需要立即解决
1
2
中优问题
不会直接威胁病人生命，
但给其精神上或躯体上造成痛苦
3
次优问题
护理对象一些高层次的需要
情感、尊重的需要
疼痛、腹泻、体温过高、恐惧、焦虑
气体交换受损、组织灌注改变、心输出量减少、窒息的危险
先急后缓，先重后轻
第五页，共26页。
如何使一份护理计划客观、真实？连续、动态的评估是 关键！
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评估——护理程序的基础
。
范 围
一般状况
生活状况
自理程度
护理查体
所见
初始评估已体现
第七页，共26页。
1、认知感受型态
2、皮肤黏膜
3、呼吸系统
4、循环系统
5、神经系统
6、消化系统
7、泌尿系统
8、肌肉骨骼系统
护
理
查
体
内
容
第八页，共26页。
1、认知感受型态评估
感受性 认知过程
感觉
第九页，共26页。
2、皮肤黏膜评估
完整性
弹性
水肿
颜色、温度
皮肤黏膜
第十页，共26页。