急性心力衰竭课件.ppt

文档介绍：急性左心衰病人的 救治方法
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急性心力衰竭的概述
定义：
急性心力衰竭是由于急性心脏病变引起心排血量骤降，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
而急性左心衰竭最常见，主要表现为急性肺水肿（acute pulmonary edema），严重者可出现心源性休克（cardiogenic shock）或心原性晕厥
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临床表现急性肺水肿
典型症状：
极度呼吸困难
频频咳嗽
咯白色或粉红色泡沫痰
极度烦躁不安等
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临床表现急性肺水肿
体征：
呈端坐位、两肺满布湿罗音或哮鸣音，心音被罗音所遮盖，心尖部S3奔马律、P2亢进或分裂。
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临床表现
心源性休克：
SBp<80mmHg，表情淡漠，反应迟钝，神志模糊，大汗淋漓，皮肤湿冷，面色灰白，脉搏细速，尿量减少，<30ml/min。
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诊 断
根据典型症状
体 征
病 史
排除其它疾病所致的呼吸困难和休克
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治疗
急性左心衰竭所致的急性肺水肿是危重急症，我们应该争夺秒，积极迅速抢救，以减少心原性休克的发生，减少死亡率。抢救及时可以挽救病人的生命，否则就可导致病人死亡。其治疗对策包括三个方面：
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治疗
抢救措施：急性肺水肿的抢救
去除诱因
基本病因的治疗
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急性肺水肿抢救措施
体位：半卧位或坐位
高流量吸氧：
吗啡：
快速利尿：
血管扩张剂：
强心剂：
氨茶碱等：
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抢救措施：
体位：半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
高流量吸氧：6-8升/min，可采用鼻导管或面罩给氧，并通过30%酒精或有机硅消泡剂，使泡沫表面张力降低而破裂，有利于肺泡通气的改善。
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