文档介绍：一、脊柱解剖结构
二、脊髓形态与构造
三、脊髓功能
四、脊髓损伤（SCI）
五、脊髓损伤的评定
六、脊髓损伤的处理
目录
第一页，共44页。
一、脊柱解剖结构
脊柱由24块分离的椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连接形成，脊柱中央有椎管，容纳脊髓及其被膜和神经根。
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椎骨间的连结
椎间盘
韧带（前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带）
第三页，共44页。
当成年人由于椎间盘的退行性改变，在过度劳损、体位聚变、猛力动作或暴力撞击下，使纤维环破裂，髓核多向后外侧脱出，常压迫脊神经根，形成椎间盘脱出。
第四页，共44页。
脊柱的功能
支持体重
运动功能
保护脊髓、脊神经和内脏
第五页，共44页。
二、脊髓形态与构造
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脊髓位于椎管内，外包被摸，成人约长45cm，重35g
脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人一般平第1腰椎体下缘水平，新生儿平第3腰椎体
脊髓下端变细，称为圆锥（S3-S5）
脊髓圆锥末端向下延续为一细丝，称为终丝，止于尾骨后的骨膜，稳定脊髓（终丝内无神经组织）
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脊髓呈前后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个膨大：
颈膨大（C4-T1）
腰骶膨大（L2-S3）
脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓，共31个节段。
第八页，共44页。
从胚胎第4个月起，脊髓的生长速度比脊髓缓慢，脊髓长度短于椎管，因此形成脊髓节段与椎骨的对应关系(成人)：
C1~4与同序椎骨相对应；
C5~8、T1~4与同序椎骨上一节椎体相对应；
T5~8与同序椎骨上两节相对应；
T9~12与同序椎骨上三节相对应；
L1~5平对10~12椎体；
S1~5、Co平12胸椎和第1腰椎椎体相对应。
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马尾：腰、骶、尾神经根在未出相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行，围绕终丝形成马尾。
第1腰椎以下无脊髓，只有游离的马尾和终丝，临床上常在第3、4腰椎棘突之间进行腰椎穿刺
第十页，共44页。