文档介绍：主要(zhǔyào)内容
一、制定前提
二、就医管理(guǎnlǐ)
三、费用结算
四、监督检查与违约责任
五、生育医疗费用结算额度标准
六、新旧生育医疗费用结算标准对照
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一、制定(zhìdìng)前提
为保证我市生育保险协议(xiéyì)机构为参保人员提供优良生育医疗服务。
根据《珠海市职工生育保险办法》(珠府(2013)
100号）的规定。
在《珠海市社会基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(xiéyì)》基础上，就生育保险的事项签订的补充协议(xiéyì)。
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二、就医(jiù yī)管理
第一条 甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市有关生育保险的政策及各项配套规定。
第二条 乙方依据国家、省、市有关规定及本协议(xiéyì)制定贯彻执行生育保险政策法规的相应措施，为参保人提供生育保险医疗服务。
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二、就医(jiù yī)管理
第三条 乙方必须具备以下条件之一，方可为参保人提供生育医疗服务：
（一）具备本市社会基本医疗保险定点医疗机构(jīgòu)资格，且取得《母婴保健技术服务执业许可证》；
（二）具备本市社会基本医疗保险定点医疗机构(jīgòu)资格，且具有计划生育专业诊疗科目；
（三）取得《计划生育技术服务机构(jīgòu)职业许可证》。
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二、就医(jiù yī)管理
第四条 乙方应严格遵守卫生行政部门核定开展的诊疗科目范围为参保人提供服务。
第五条 乙方为参保人员办理产前检查、分娩住院和施行计划生育手术等项目登记时，应认真进行身份和证件识别。发现所持证件与身份不符的应记录相关证件号码，及时告知甲方，并拒绝按参保身份办理登记。未凭有效证件就诊发生的医疗费用(fèi yong)，甲方不予支付。
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二、就医(jiù yī)管理
住院登记(dēngjì) 计生证号的录入
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二、就医(jiù yī)管理
住院(zhù yuàn)登记 计生证号录入 规则
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二、就医(jiù yī)管理
计生资格审验
由于目前与人口和计划生育局尚未实施联网验证准生证，准生证核实约需要3—4个工作日。
计生项目（包括流产、引产）无需(wúxū)进行产前检查签约登记。
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二、就医(jiù yī)管理
第六条 乙方应按照以下范围为参保人提供生育(shēngyù)医疗服务超出范围的费用甲方不予支付：
（一）本市执行的基本医疗保险和生育(shēngyù)保险药品目录。
（二）本市执行的基本医疗保险诊疗项目及医疗服务设施范围。
（三）本市非营利性医疗机构医疗服务价格项目中所列的孕产项目。
（四）《珠海市职工生育(shēngyù)保险办法》规定的计划生育(shēngyù)手术项目。
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二、就医(jiù yī)管理
第七条 乙方向参保人员提供超出生育保险支付范围(fànwéi)的医疗服务，需由参保人自费时，必须征得参保人或其家属签字同意。
第八条 乙方应认真为参保人选定产前检查机构，做好服务工作。
第九条 乙方不得推诿参保人就诊，应遵循因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，避免出现过度医疗或服务不足的现象。
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