文档介绍：美国血脂治疗指南的发展
Stone NJ,  et al. Circulation. 2013 Nov 12. [Epub ahead of print]
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2013年ACC/AHA血脂治疗指南出台
Stone NJ,  et al. Circulation. 2013 Nov 12. [Epub ahead of print]
降低***动脉粥样硬化性心血管疾病
之胆固醇治疗指南
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2013年ACC/AHA血脂治疗指南的新看点：
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指南的更新要点
1
强调降低ASCVD风险：确定4类他汀获益人群
2
关于LDL-C和/或非-HDL-C治疗目标的新观点：摒弃特定的目标值
3
一级预防的总体风险评估：建议使用汇总队列方程评估10年ASCVD风险
4
药物安全性建议：关注他汀副作用，评估治疗净获益，并为包括肌溶解等在内的不良反应的处理提供临床指导
5
生物标记物与无创性检测的作用：为风险评估提供更多依据
6
进一步更新血脂指南：以循证为基石，优化降低ASCVD风险的方法
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2013年ACC/AHA血脂治疗指南对临床实践的影响
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什么是ASCVD？
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ASCVD——动脉粥样硬化性心血管疾病
冠心病
卒中
外周动脉疾病
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WHO 2011报告显示： 心血管疾病是全球的首要致死原因
WHO. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control.
其他：传染病，孕产妇，围产期和营养状况
million
2008年全球17,300,000人死于心血管疾病
million
到2030年全球将有33,300,000人死于心血管疾病
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心脑血管疾病是我国的最主要致死病因
2012中国心血管病报告
2011年中国居民主要疾病死因构成比
*
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中国人群中ASCVD患病率高
2012中国心血管病报告
中国心血管病报告2011，MUCA， 中国心血管病流行病学多中心合作研究
*
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2013年防治ASCVD成为新趋势
An International Atherosclerosis Society Position Paper: Global recommendations for the management of dyslipidemia. From
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2013年ACC/AHA降低***动脉粥样硬化性心血管疾病之胆固醇治疗指南
防治ASCVD的发生
2013 IAS全球血脂异常诊治建议
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内皮功能失调
从第一阶段
从第三阶段
从第四阶段
主要为脂质沉积
平滑肌细胞
和胶原
血栓形成
泡沫细胞
脂纹
中间病变
粥样硬化
纤维
斑块
复杂病变/破裂