文档介绍：医技业务质控考核表
(B 超室 )
考核内容
分值
扣分理由
扣分
得分
1、岗位责任制
5 分
1. 每一人次脱岗扣
5 分
2、及时满足急诊需求
8 分
1.
未满足急诊需要每次扣
3 分
2.
受临床科举报经查属实每次扣
5 分
3、特殊检查报告单签收制度
5 分
1. 缺一次扣 1 分
4、有创操作及可能致敏注射前谈话记录
5 分
2.
无谈话记录每次扣
5 分
3.
不规范每例次扣
2 分
5、医技差错事故登记、报告、讨论制度
3 分
1. 缺一项扣 1 分
6、科室医疗安全会议
1.
缺会议记录扣 3 分
3 分
2. 不全扣 2 分
B 超申请单医生规范率统计
3．无统计扣 2 分
1.
急救器械受损每台扣
3
分
7、急救器械及药品备用状况
5 分
2. 无备用急救药扣
2 分
3.
备用药品过期扣
3 分
8、大型仪器设备维护情况
5 分
1.
无维护记录每架次扣
1
分
2.
无专人负责每架次扣
1
分
9、危急值管理
5 分
1. 每次不规范或未落实扣
1 分
13、报告及时性
3 分
1. 报告不及时被投诉每例次扣
1 分
14、诊断随访：
5 分
常规每月 10 例以上；有评价分析
1.
查记录及实例抽查，每少一例扣
1 分
15、机器保养维护
5 分
1.
无保养维护扣
2～ 5
分
2.
记录不全每架次扣分
18、诊断报告质量
1）书写规范性
2）书写和诊断双签名
3）诊断符合率≥ 90%
19、诊断质量
1）超生诊断正确率 95%
2）图文报告正确率 95%
3）规范执行制度情况
20、资料存档保存完整
21、无菌操作原则
22、环境卫生与消毒隔离
23、标准防护
24、手卫生
25、院感病例管理
4 分
1.
不符合要求每份扣
1 分
4 分
2.
不符合要求每份扣
1 分
6 分
3.
每减少 1%扣分
3 分
1.
查 10 份病历， 1 份不符每例扣
1 分
3 分
2.
查报告单 30 份， 1 份不符扣 1 分
3 分
3.
查质控本，科会议记录本，不符扣