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盐酸戊乙奎醚对创伤性休克兔肠黏膜损伤的保护作用.pdf

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盐酸戊乙奎醚对创伤性休克兔肠黏膜损伤的保护作用.pdf

上传人:dp4537 2016/8/4 文件大小:1.82 MB

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文档介绍:I 徐州医学院硕士学位论文缩略词 ANI DAO HR iNOS N讼-P MODS No NoS 缩略词表 Abbreviation 英文全称 Anisodamine Diamine oxidase Heart rate 中文全称山莨菪碱二***氧化酶心率 Inducible nitric oxide synthase 诱导型一氧化氮合酶 Mean arterialpressure 平均动脉压 an dysfunction syndrome 多器官功能障碍综合征 Nitric oxide Nitricoxide synthase e 一氧化氮一氧化氮合酶生理盐水盐酸戊乙奎醚全身炎症反应综合征徐州医学院硕士学位论文盐酸戊乙奎醚对创伤性休克免肠黏膜损伤的保护作用中文摘要目的通过观察创伤性休克兔血流动力学,动脉血浆二***氧化酶(DAO),小肠组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性和一氧化氮(NO) 含量的变化,以及小肠组织病理学改变,研究盐酸戊乙奎醚(PHC)对创伤性休克兔复苏后肠黏膜组织的保护作用。方法健康R本长耳大白兔36只,随机分为对照组(Con组),创伤性休克生理盐水复苏组(NS组),生理盐水+低剂量PHC()处理组(PHCL组)、中剂量PHC()处理组(PHCM组)、高剂量PHC()处理组(PHCH组),生理盐水+山莨菪碱()组(ANI组),每组6只。采用 Lamson7s法建立创伤性休克动物模型,分别于休克前(TI),休克末(T2),复苏后oh(T3)、2h(T4)、411(T5)和6h(T6)检测平均动脉压(MAP)和心率(HR); 采集血液检测血浆DAO活性、。于复苏后6h放血处死动物,取小肠组织检测iNOS活性、NO含量;行HE染色光镜下观察小肠组织病理学变化。结果各时间点Con组MAP差异无统计学意义(尸>)。在Tl时间点, 六组动物的MAP差异无统计学意义(P>)。在T2时间点,NS组、3个PHC 治疗组和ANI组的MAP显著降低,与Con组相比差异有统计学意义(尸<)。在T3~T6各时间点,NS组MAP均未恢复到休克前水平(),显著低于Con 组、PHCM组和ANI组,差异有统计学意义();PHCL、PHCH组MAP 高于NS组、但低于Con组、PHCM组和ANI组,仅在T4时间点与NS组、T6时间点与Con组差异有统计学意义(P<)。在Tl和T2时间点,六组动物的HR 组间、组内差异无统计学意义(尸>)。在T3一T6各时间点,NS组的HR显著徐州医学院硕士学位论文降低,与休克前、Con组和ANI组相比差别有统计学意义(尸<);3个PHC治疗组的HR均有所降低,与ANI组比较差异有统计学意义(尸<);ANI组的 HR略有降低,但与休克前和Con组比较差异无统计学意义(尸>)。在T4~T6 时间点,NS组HR低于PHCM组;在Ts时间点,NS组低于PHCL组和PHCH组, 差异均有统计学意义(尸<)。在Tl时间点,(尸>)。在T2~T6等时间点,NS组、3个PHC治疗组、,与休克前、Con组相比差别均有统计学意义(尸<)。在T3~T6等四个时间点,,PHCL组和PHCH组血浆DAO活性和D. 乳酸浓度又显著高于PHCM和ANI组,差别有统计学意义();但PHCM 组和ANI组比较差异无统计学意义()。NS组、3个PHC治疗组、ANI组小肠组织iNOS活性及NO含量与Con组比较均有显著升高,差别有统计学意义(尸<)。NS组小肠组织iNOS活性及NO含量显著高于3个PHC治疗组、ANI 组,PHCL组和PHCH组iNOS活性及NO含量又显著高于PHCM、ANI组,差异有统计学意义(尸.,);但PHCM、ANI组比较差异无统计学意义(尸>)。病理组织学检查显示PHC低、中、高剂量组和ANI组小肠黏膜损伤较NS组有不同程度减轻,中剂量组和ANI组病变减轻更明显。结论PHC和ANI联合生理盐水复苏能稳定创伤性休克兔的血流动力学;对创伤性休克造成的肠黏膜损伤有确切的保护作用,中剂量的PHC和ANI保护效果更为显著:监测血浆DAO活性、; PHC和ANI对肠黏膜损伤的保护作用的机制可能是通过抑制iNOS活性,从而减少NO含量的生成而起作用的。关键词创伤性休克;盐酸戊乙奎醚;