文档介绍:死亡病例报告制度
为进一步加强疫情监测, 提高疾病监测系统的预警能力, 及时发现诊断不明、 可能死于 传染病的病例, 主动采取措施控制疫情。 同时了解医疗机构死亡病例的死因构成, 分析其动 态变化趋势, 加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范 工作,依据《全国死因记信息网络报告工作规范》特制定本制度。
1、凡在本院发生的死亡个案(包括到达医院时已死亡,院前急救过程中死亡、院内诊 疗过程中死亡),均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因 肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、 体征,主要的辅助检查结果及诊治经过记录在 《死 亡医学证明书》上的调查记录栏内。
2、凡需公安司法部门介入的死亡个案, 由公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明, 辖区乡镇卫生院 (社区卫生服务中心) 负责该地区地段预防保健工作的医生根据死亡证明填 报《死亡医学证明书》。
3、认真填写《死亡医学证明书》,《死亡医学证明书》的填写要求使用蓝色或黑色签 字笔,内容完整、准确,字迹清楚,填报人签名,单位盖章。填写项目包括:姓名、性别、 民族、主要职业及工种、身份证号、户口地址、现住址、生前工作单位、出生日期和死亡日 期、实足年龄、婚姻状况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位及诊断依据、可以联系 的家属姓名及住址或工作单位、联系电话、住院号、医师签名、单位盖章、填报日期。致死 的主要疾病诊断及根本死因。
4、医院预防保健科负责每天收集本院内《死亡医学证明书》及副卡,并在 7 天内完成
对卡片的审核和网络报告。网络填报时,需要将《死亡医学证明书》死因联、调查记录等原 始信息如实录入,并进行根本死因确定及编码。
5、医疗机构的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》进行错项、漏项、逻 辑错误等检查,对有疑问的《死亡医学证明书》必须及时向诊治(填写)医生进行核实。
6、死亡统计资料或分析信息的管理和使用相关单位应按照有关法律、法规和国家、省
级卫生行政部门有关规定执行,不得擅自公布。