永久性起搏器适应症.ppt

文档介绍：永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症 ACC/HAH指导手册 ACC/HAH指导手册***获得性***获得性 AVB AVB 永久性起搏的指征永久性起搏的指征 I I 级级 1 . 1 . 不论下列任意一种状况的不论下列任意一种状况的 III III 度度 AVB AVB ; ;不任不任阻滞的解剖水平: 阻滞的解剖水平: a a 假设是由假设是由 AVB AVB 引起的心动过缓症状,经药引起的心动过缓症状,经药物治疗仍有心动过缓症状者物治疗仍有心动过缓症状者 b b 停博期停博期> > 秒或清醒时逸博心率秒或清醒时逸博心率<40 <40 bpm bpm , , 但无症状。但无症状。 c 经 AVN 消融术后 AVB d 无法治愈的 AVB e 神经肌肉性疾病引起的 AVB AVB, 不管阻滞的类型和部位为何 II A 级 1. 阻滞于任意解剖部位的无症状三度 AVB 平均清醒时心室≥40bpm 2. 有提示有起搏器综合症的一度 AVB 和经临时起搏症状有所改善者 3. 无症状的二度 II型 AVB 4. 在因其他原因作电生理检查时发现的阻滞水平在希氏束或以下的无症状二度 I型 AVB 显著的一度 AVB 的病人伴有左心室机能障碍及充血性心衰。 II B 级 1. 无症状的一度 AVB 2. 阻滞部位在希氏束水平以上或不能确定为希氏束本身或希氏束下的无症状的 AVB III 级慢性双束支和三束传导阻滞的永久起搏指征 III度 AVB 2. 二度 II 型 AVB I 级 AVB 的晕厥 ,偶尔在电生理检查中发现显著的 HV 间期延长( ≥100 ms ) II A 级