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多囊卵巢综合症是导致女性不孕的原因之一,通常的症状是月经失调的症状,如果出现这个症状的女性,需要与时到医院进展诊断。多囊卵巢综合症诊断的方法有多种,但是所有的多囊卵巢综合症诊断方法都需要依照多囊卵巢综合症诊断的标准来进展诊断。下面将多囊卵巢综合症诊断标准介绍如下:
多囊卵巢综合症是雄激素过高性的月经失调为主的一种病。多囊卵巢综合症诊断时,可以参照其症状。多囊卵巢综合症的症状常表现为月经不调〔月经量少或闭经〕、多毛、痤疮〔俗称青春痘〕、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
多囊卵巢综合症的病理表现太多,每个人都不一样。因此,多囊卵巢综合症诊断标准主要有以下三方面的容:
1、排卵或者不排卵,表现在月经走势不正常,可以作为多囊卵巢综合症诊断的标准。
2、超声检查有卵巢的多囊性改变,是最准确的一种多囊卵巢综合症诊断方法。
3、雄激素过高,有多毛的问题、有痤疮的问题,或者说激素水平的测定是高的。
全部符合以下三条者,诊断为PCOS。1)初潮2年后月经稀少或闭经,或BBT单相:2)痤疮,多毛〔乳晕、阴部或腿部〕或再有肥胖,可有血雄激素升高:血T升高或logT/E2>,可合并17ɑ-OHP增高;3)B超检查卵巢体积增大〔厚×宽×高/2≥6ml〕,皮质一个平面上直径2~9mm的卵泡数>10个。
多囊卵巢综合症诊断的症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。多囊卵巢综合症是雄激素过高性的月经失调为主的一种病。多囊卵巢综合症诊断的症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
在PCOS中,(SHBG)减少,游离雄激素增多,,雄烯二酮和睾酮减少,%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪,肝,肾).②LH脉冲频率与振幅升高,,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS. 本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,,在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平,其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多.
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胰岛素抵抗
胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。目前认为,IR 不仅是 Ⅱ型糖尿病的发病根底,更是贯穿多种代相关疾病的主线,是连结它们的纽带,为这些疾病的共同病理生理根底。中医药对 IR 的研究虽起步较晚,但近年来的研究渐趋活跃,并逐渐成为中医药防治糖尿病科研的热点。
胰岛素抵抗的成因尚未完全清楚。一般认为是人体胰岛素的接收器出现了问题,所以如果不彻底修复胰岛素的接收器,而单纯的刺激胰岛素的分泌,是无法从根本上治疗胰岛素抵抗的。
双胍类药物二甲双胍正是解决这个问题的金钥匙,这已被多项临床和实验室研究证实。
目前能够降低胰岛素抵抗的方法主要有双胍类药物二甲双胍、血管紧素转换酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。
二甲双胍作从1995年起开始在美国使用
血管紧素转换酶抑制剂可加强餐后胰岛素敏感性,降低血糖;
胰岛素增敏剂不刺激胰岛素分泌,可增强肝、肌肉对胰岛素敏感性,但禁用于肝肾功能不全的患者。这些药物治疗胰岛素抵抗的机制各有不同,疗效也有所不同,而其中使用最多,研究经验最丰富的就是二甲双胍。
大量流行病学资料显示,胰岛素抵抗在糖尿病与心血管疾病发病之前多年就可存在,常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相伴随。肥胖是引起胰岛素抵抗最常见的原因,换句话说肥胖症者几乎都存在胰岛素抵抗。因此,医学专家们将肥胖症视为导致心血管疾病独立的危险因素。
目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代紊乱等多种疾病的组合,统称为“代综合征〞或“胰岛素抵抗综合征〞,认为胰岛素抵抗是促使糖尿病、