文档介绍：心力衰竭
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心力衰竭概述
心力衰竭
是一种临床综合征
由于心脏结构和/或功能异常引起静息或者负荷时心输出量减少和/或心内压力增加，从而引发典型症状，体征。
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心衰的流行病学
流行病学调查：据我国部分地区42家医院（1980年，1990年，2000年三个全年段），对10714例心衰住院病例回顾性调查发现，其病因以冠心病居首，其次为高血压，而风湿性心瓣膜病比列则下降；各年龄段心衰病死率均高于同期其他心血管病，其主要死亡原因依次为泵衰竭（59%）、心律失常（13%）和猝死（13%）。
对35-74岁城乡居民共15518人的随机抽样调查结果显示，心衰的患病率（观察期内某种疾病新旧病例所占的比例）%，心衰患者约有400万，其中女性多于男性，随年龄的增长患病率明显增高。
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预后
根据欧洲数据（ESC-HF先驱研究）反应，住院的心衰患者和稳定/不卧床的患者，12个月全因死亡率分别为17%和7%，12个月住院率分别为44%和32%。
所有的心衰患者中，最多的死亡原因是心血管原因，主要是猝死和心衰恶化。
HFrEF的全因死亡率一般是高于HFpEF。
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心力衰竭常见病因
心
肌
病
变
原发性心
肌损害
缺血性心肌损害（心肌梗死、慢性心肌缺血）；炎症免疫性心肌损害（心肌炎）；遗传性心肌病（扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心室肌致密化不全，线粒体肌病）等
继发性心
肌损害
内分泌代谢性疾病（糖尿病、甲状腺疾病）、结缔组织病（SLE）、心脏毒性药物（蒽环类抗癌药）、系统性浸润性疾病（心肌淀粉样变性）；酒精性心肌病、围产期心肌病等
心
脏
负
荷
异
常
压力负
荷过重
高血压病，主动脉流出道受阻（主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄）、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄、阻塞性肺疾病等
容量负
荷过重
瓣膜关闭不全、先天性心脏病左向右或者右向左分流、严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气病性心脏病、动静脉瘘等
舒张功
能受限
心室舒张期顺应性减低（缺血性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、缩窄性心包炎等）
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心衰的病理生理改变
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心衰的临床表现（症状和体征）
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