文档介绍：中医辩证论治过敏性鼻炎 1. 吸鼻法: 取煅鱼脑石 10g , 冰片 3g, 研末和匀, 取少许吸人鼻孔, 每日每孔 3次, 交替使用。如鼻中发干,涂少许麻油再吸人。 2. 塞鼻法:将 1% 鹅不食草鼻液配以 10% 凡士林软膏涂在纱条上,每个鼻腔放置 1 条,约 15~20 分钟。一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物, 也有病人的反应不错。但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形,反而会造成更严重之鼻塞。中医辨证论治: 1 、肺气虚寒,卫表不固主证: 阵发性鼻塞, 鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,嗅觉减退,早晚易发,畏风怕冷,遇风(寒) 即作,容易感冒; 气短懒言,语声低怯,自汗, 面色苍白, 咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡, 舌苔薄白, 脉细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑, 鼻粘膜淡白或灰白水肿, 鼻道可见水样分泌物。治法:补益肺气,固表护卫,温肺散寒。方药: 偏于气虚选用: 玉屏风散加减: 防风 10克、黄芪 30克( 蜜炙)、白术 15克。若鼻痒如蚁行, 可酌加僵蚕、蝉蜕; 若喷嚏、清涕、语声低怯者,可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者, 可酌加枸杞子、制首乌; 若畏风怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。或者玉屏风散合并加味苍耳子: 黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜偏于虚寒选用: 温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四: 桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、桑皮。 2 、脾气虚弱,化生不足主证: 鼻塞鼻胀较重, 鼻涕清稀, 鼻塞不通, 淋漓而下, 嗅觉迟钝。鼻塞, 鼻痒, 清涕连连,喷嚏突发,面色萎黄无华, 消瘦,食少纳呆, 腹胀便溏,四肢倦怠乏力,少气懒言, 舌淡胖, 边有齿痕, 苔薄白或腻, 脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑, 粘膜淡白, 或灰白, 有水样分泌物。( 小儿过敏性鼻炎,多表现肺脾气虚之证) 治法:益气健脾,温运中阳方药: 可选用补中益气汤《脾胃论》卷中组成: 黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者,可酌加山药、干姜、砂仁等; 若畏风怕冷,遇寒则喷嚏频频者,可酌加防风、桂枝等; 若四肢不温、畏寒腰痛者,可酌加肉桂、附子、枸杞子。偏于肺脾气虚,水湿泛鼻选用:参苓白术通窍汤《太平惠民和剂局方》组成:党参、茯苓、泽泻各 12 克,苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲各 9 克,陈皮、木通、灯芯各 6 克水煎服偏于脾虚气滞痰湿选用: 香砂六君子丸《国典》组成: 广木香 24克西砂仁 24克炒党参 60克炒白术 60克茯苓 60克炙甘草 30 克炒广皮 30 克制半夏 60 克共研细末,每料用生姜、枣子各 30 克,煎汤代水泛丸,如绿豆大,约成丸 300 克。每日二次,每次 6 克,食后开水吞服。注:常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。偏于脾胃虚寒亦可选用:理中汤或小建中汤化裁理中汤:人参、白术、炙甘草、干姜小建中汤:饴糖(30 克) 桂枝(9克) 芍药(18 克) 生姜(9克) 大枣(6枚) 炙甘草(6克) 3 、肾阳亏虚,肺失温煦主证:鼻鼽多为长年性,鼻塞,鼻痒,喷嚏频作,连连不已,鼻流清涕,量多如注。面色苍白, 形寒肢泠, 小便清长,夜尿频, 腰酸腿软, 腰膝冷痛, 神疲倦怠。妇人则宫寒不孕, 男子则阳萎, 遗精或见早