文档介绍：会计学
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肺结核咯血(kǎ xiě)
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一、肺结核简述(jiǎn shù)
肺结核，是由结核分支杆菌引起的慢性感
性疾病，结核分支杆菌可侵及全身几乎所
的器官，但以肺结核最为常见。临床上多
慢性过程，少数可急起发病,常有低热、乏
力、盗汗等全身症状(zhèngzhuàng)和咳嗽、咯血等呼
吸系统症状(zhèngzhuàng)。
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1、结核杆菌(jié hé ɡǎn jūn)特点：
属分支杆菌
涂片染色具抗酸性
为需氧菌生长缓慢(huǎnmàn)
在外界抵抗力较强
分为人型、牛型、鼠型
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传播(chuánbō)途径
经皮肤(pí fū)
感染
呼吸道
传播(chuánbō)
消化道
传播
经泌尿生
殖道感染
2、感染途径
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传染源
抵抗力低的人
痰涂片(tú piàn)阳性
未经治疗(zhìliáo)
肺部结核菌感染(gǎnrǎn)
痰液
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3、治疗(zhìliáo)原则
早期
适量(shìliàng)
规律
联合
全程
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药名
不良反应
异烟肼
周围神经炎、消化道反应、偶有肝功能损害
利福平
肝损害、过敏反应
吡嗪酰***
胃肠道不适、肝损害、高尿酸血症、关节痛
乙***丁醇
球后视神经炎、胃肠道反应、偶有肝损害
链霉素
听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害、过敏反应
对氨基水杨酸钠
胃肠道反应、过敏反应、肝损害
4、常用(chánɡ yònɡ)抗结核药物及不良反应
第一线药物为杀菌剂，常用(chánɡ yònɡ)药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰***、乙***丁醇等；第二线药物为抑菌剂，常用(chánɡ yònɡ)药物有对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟***等
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药 名
注 意 事 项
异烟肼
；、肢体远端感觉及精神状态；
利福平
;、乙***丁醇合用可加重肝毒性和视力损害;
吡嗪酰***
，监测肝功能;，监测血清尿酸;
乙***丁醇
-2个月进行1次视力和辨色力检查;2幼儿禁用
链霉素
用药前和用药后每1-2个月进行听力检查，注意有无平衡失调;
对氨基水杨酸钠
，避光;
5、常用(chánɡ yònɡ)抗结核药物及注意事项
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6、咯血(kǎ xiě)
1）、咯血（hemoptysis）：是指喉部以下(yǐxià)的呼吸道出血，经口腔咯出。
少 量 咯 血：指24h咯血量不足100ml者。
中等量咯血：指24h咯血量在100－500ml。
大 咯 血：约指24h咯血量超过500ml，或一次咯血量超过300ml，或每天咯血量100ml以上持续3－7天者。
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2）、在咯血病人中，其死亡率与单位时间(shíjiān)内的咯血量有关：
<4h； 死亡率为 71％
4－16h； 死亡率为 45％
16－48h；死亡率为 5％
咯血(kǎ xiě)量>600ml
3）在大咯血(kǎ xiě)病人中：
1. 支扩：30％
2. 肺癌：20％
3. 肺结核：15－20％
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