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胆囊炎腹腔镜的治疗学习教案.pptx

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胆囊炎腹腔镜的治疗学习教案.pptx

上传人:wz_198614 2021/12/31 文件大小:744 KB

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文档介绍

文档介绍:会计学
1
胆囊炎腹腔镜的治疗(zhìliáo)
第一页,共35页。
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第二页,共35页。
胆囊炎发病(fā bìng)原因
2、慢性非结石性胆囊(dǎnnáng)炎,在尸检或手术时,此型病例占所有胆囊(dǎnnáng)病变患者的2%~10%。
1、慢性结石性胆囊炎与急性(jíxìng)胆囊炎一样,
因为胆囊结石引起急性(jíxìng)胆囊炎反复小发作
而成,也即慢性胆囊炎和急性(jíxìng)胆囊炎是同
一疾病不同阶段的表现。
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第三页,共35页。
胆囊炎发病(fā bìng)原因
3、伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎,又称瓷瓶样胆囊。结石引起的炎症(yánzhèng)与刺激,导致胆囊壁钙化所形成,钙化可局限于黏膜、肌层或两者皆有。以65岁以上的女性病人多见。
4、黄色肉芽肿样胆囊炎比较少见(shǎo jiàn),%~%。系由于胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应形成。
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临床(lín chuánɡ)症状体征
1、气胀、嗳气以及厌食油腻现象,饱食以后常感上腹部不适,患者常感有右肩胛骨下、右季肋下或右腰等处隐痛,在站立、运动(yùndòng)或冷水浴后更加明显。由于经常隐痛不适,患者很少运动(yùndòng),体重常有所减轻。
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临床(lín chuánɡ)症状体征
2、体检除右上腹有轻度触痛外,一般无其他阳性症状。少数患者因胆囊管阻塞而胆囊肿大者,偶尔可在右上腹部扪到圆形肿块。有的还可发现患者略有皮肤和巩膜(gǒngmó)轻度黄染,提示病变是在胆道系统。更有少数病例在第8~10胸椎右旁有压痛,或在右颈胸锁乳突肌两下脚之间有压痛,后者尤其有诊断意义。
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临床(lín chuánɡ)症状体征
3、慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难,因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和消化不良症状。但有时症状不典型者,可与慢性阑尾炎、慢性溃疡病、慢性胃炎、结肠癌、慢性胰腺炎及肾盂肾炎等症混淆。正确(zhèngquè)的诊断有赖于:①胆囊部X线平片摄影;②胆囊造影;③B超或CT、MRI等。
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二、病例(bìnglì)介绍
童庆禧,男性,62岁,主因上腹部疼痛不适一月余入院,入院后B超提示胆囊萎缩,壁厚毛糙,诊断胆囊炎。病人一般情况(qíngkuàng)良好,于2月18号在全麻下行经腹腔镜胆囊切除术。
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三、术前准备(zhǔnbèi)
入院后为病人讲解入院须知(xūzhī),术前检查等注意事项,使病人尽快熟悉环境以缓解病人的紧张情绪。
☆心理准备☆
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三、术前准备(zhǔnbèi)
☆常规(chángguī)检查☆
完成(wán chéng)血常规、生化、术前四项、凝血、心电图、胸透等各项术前检查。
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第十页,共35页。