文档介绍:脑卒中的治疗(zhìliáo)进展
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[概述]
脑血管病(CVD)是指由于各种血管源性脑病引起的脑功能障碍。
脑卒中(stroke)是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。
CVD是神经系统(shénjīngxìtǒng)常见病、多发病、人类疾病三大死亡原因之一,50-70%的存活者遗留严重残疾。
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①依据神经功能缺失(quē shī)持续时间
②依据病情严重程度
③依据病理性质
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二、脑的血液供应(见后图)
三、脑血液循环调节及病理生理
脑的能量来源(láiyuán)主要依赖于糖的有氧代谢,几乎无能量储备,因此,脑对缺血、缺O2性损害十分敏感,无论O2分压明显下降或血流量明显减少都会出现脑的严重损害。
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颈内A(前循环(xúnhuán))
脑A系统
椎-基底A(后循环(xúnhuán))
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眼A
脉络膜前A
后交通A
皮层支
颈内A 大脑前A
(前循环(xúnhuán)) 深穿支 供应眼、大脑半球前3/5
皮层支
大脑中A
深穿支
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脊髓前A
椎A 脊髓后A
延髓(yán suǐ)A
小脑后下A
皮层支
椎-基底A 大脑后A 深穿支
(后循环)
脉络膜后A
基底A 小脑前下A
小脑上A 供应半球后2/5
内听A 丘脑、脑干、小脑
脑桥支
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四、脑卒中病因:
1、血管壁病变 动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)最常见。
2、心脏病和血流动力学改变 心功能障碍,心律失常等。
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3、血液成份和血液流变学改变,高粘血症、凝血异常、血液病等。
4、其他 各种(ɡè zhǒnɡ)栓子、脑血管痉挛、外伤等。
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五、脑卒中危险因素
1、高血压 最重要独立的危险因素,无论收缩压还是舒张压,与卒中发病(fā bìng)风险呈正相关。
2、心脏病,肯定的危险因素。
3、糖尿病,重要危险因素。
4、TIA和脑卒中史。
5、吸咽及饮酒,少量饮酒可能对预防卒中有益。
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