文档介绍：脑梗塞超早期(zǎoqī)溶栓
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急性(jíxìng)缺血性卒中约占卒中的80%，目前被各国治疗指南推荐为核心和支柱的有效的急性(jíxìng)治疗方法是：
- rt-PA溶栓
- 卒中单元(dānyuán)
- 阿司匹林
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获益程度(chéngdù)
按照统计学数据NNT(有序治疗例数）来看，接受rtPA治疗的患者，每3名患者可以避免1名死亡或致残，而临床普遍使用的阿司匹林，其NNT为110，即给110名患者服用(fú yònɡ)，仅有1人可获益。由此可见， rtPA治疗急性缺血性脑卒中疗效肯定且患者获益明显。
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2008年估计(gūjì)缺血型卒中的溶栓率
美国(měi ɡuó) 1~7% 1
加拿大 3% 2
德国 3% 3
瑞典 % 4
中国 %
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我国溶栓率低的原因(yuányīn)
分析原因发现，其与经济发达与否并不直接相关。一是我国急性缺血性卒中两小时送入医院，符合时间窗溶栓率仅9%，而美国达70%；二是 除CT检查以外，其进行其它检查时延误了时间，如凝血项目的检查等；三是医患沟通不顺畅，签署知情(zhī qíng)同意书时耗费了大量的时间；四是一部分患者因为家属的原因而失去治疗的机会。
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链接(liàn jiē)
在美国(měi ɡuó)不溶栓才需要知情同意。
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绿色通道组织(zǔzhī)领导
领导小组
组 长：楚海波(hǎi bō)
副组长：李明鸣、鲁玉芬、苗志国、郭锐、周晓卿、 顾旭、郭文伟、曹珂
成员：脑病一科、脑病二科、急诊科、放射科、化验室、ICU全体人员
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脑卒中急救绿色通道路径(lùjìng)（试行）
患者姓名： 性别：□男 □女 年龄： 电话：宅电 手机 ___
就诊时间：______年____月____日____点____分（24小时计时制）
急诊一线(yīxiàn)医生部分
一、明确患者符合绿色通道初筛标准，完成以下信息
患者发病时间（以最后看起来正常的时间为准）：
年 月 日 时 分（24小时制） □不详
卒中后首次就诊的日期/时间
年 月 日 时 分（24小时制） □不详
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二、确认完成(wán chéng)下列各项
开放肘静脉(jìngmài)通道（静点生理盐水）留置套管
是□
血常规+血型 是□
血凝四项 、传染病筛查 是□
血糖+肾功能+电解质 是□
预约心电图 是□
通知脑卒中绿色通道脑病科医生 是□
急诊要求15钟内完成
急诊影像检查 ( CT室10分钟完成 ） 是□
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脑病科及ICU医生(yīshēng)部分
一、脑病科及ICU接诊患者时间： 年 月 日 时 分（24小时制）
二、到达影像科时间： 年 月 日 时 分（24小时制）
三、影像检查开始时间： 年 月 日 时 分（24小时制）
四、CT平扫提示： □脑梗死 □脑出血 □蛛网膜下腔出血 □其他
五、排除诊断(zhěnduàn)及神经功能缺损评分： 年