临床执业医师消化系统知识点：原发性肝癌.docx

文档介绍：临床执业医师消化系统知识点：原发性肝癌
(-)病因 病毒性肝炎、肝硬化、***以及水土因素等。
(-)病理——必须牢记，与治疗密切相关！
＞＞微小肝癌(直径W 2cm)
＞＞小肝癌(＞2cm, W 5cm)
＞＞大肝癌(＞5cm, W 10cm) ＞＞巨大肝癌(＞10cm)
【前后联系TANG](三)临床表现(早期缺乏典型症状，出现 即非早期)。
.肝区疼痛：半数以上的首发症状。＞＞如累及横膈，疼痛可牵 涉至右肩背部。＞＞肝癌结节坏死' 破裂引起腹腔出血时一一急腹 症。
.肝大：中、晚期最常见。
.黄疸。
.全身和消化道症状： ＞＞乏力' 消瘦' 食欲减退' 腹胀，晚期 可恶病质。
＞＞少数：伴癌综合征一一自发性低血糖症、 红细胞增多症，高血 钙' 高血脂' 高胆固醇血症。
.转移：
① 肝内：门静脉分支，甚至阻塞门静脉主干； ②肝外：血行转移最多见于肺，其次为骨和脑。
③淋巴转移：肝门淋巴结最多。
【自己做题+解析】
随堂测试答案
1-5 DCDCD
.中、晚期肝癌的主要体征是
' 乏力




『正确答案』B症状一一 Bo
『答案解析』中、晚期肝癌的主要体征是肝区肿块。
.原发性肝癌最常见的转移部位是





『正确答案』G肝外最常见——肺。
『答案解析』原发性肝癌最常见的是肝内转移。
.诊断原发性肝癌主要靠



D. AFP升高+B超

『正确答案』D
『答案解析』诊断原发性肝癌主要是根据实验室检查和影像学检 查。还可以通过临床表现和活组织病理