文档介绍：缺血性
出血性
短暂性脑缺血发作
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑血栓形成
腔隙性梗死占70%
脑栓塞
【脑血管病分类】
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【脑梗死的概念】
脑梗死（cerebral infarct)：又称缺血性脑卒中，指由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能缺损。
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【病因与发病机理】
动脉内膜粗糙
管腔狭窄
红细胞、血小板和纤维素粘附
血小板释放反应
脑动脉粥样硬化
脑动脉炎
真性红细胞增多症
血小板增多症
血液粘稠度高
血小板聚
集，血栓
形成
动脉闭塞
脑梗死
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脑梗死
颈内动脉
系统占80%
椎基底动脉
系统占20%
颈内动脉
大脑前动脉
大脑中动脉
椎动脉
椎基底动脉
小脑上动脉
大脑后动脉
闭塞好发的血管依次为：颈内、大脑中、大脑后、大脑前、椎-基底动脉
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脑梗死
颈内动脉系统
椎基底动脉系统
大脑半球前3／5
大脑半球后2／5
脑干
小脑
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【临床表现】
好发于中年以后，多见于50－60岁以上的病人
起病：较缓，常在安静或休息状态下发病，
1-3天达高峰
先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、
头晕等）约25%人有TIA发作史
多数病人无意识障碍及生命体征的改变
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【临床表现】
　
病侧视觉障碍（一过性黑蒙、永久性失明）和对侧肢体瘫痪、感觉障碍及同向偏盲(三偏征) 优势半球受累尚可出现失语，少数病例可有昏迷。
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【临床表现】
颈内动脉系统脑梗死
病灶对侧偏瘫
偏盲
偏身感觉障碍
失语、失认等
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【临床表现】
　主干闭塞则表现为对侧三偏征群，头眼向病灶侧凝视。优势半球受累可有失语。重者可产生意识障碍。
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【临床表现】
　
表现为对侧肢体的运动与感觉障碍，以下肢明显，可伴有尿潴留，大小便失禁，腱反射亢进，锥体束征阳性。还可出现情感淡漠、失语等。
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