文档介绍：头颈部肿瘤
头颈部肿瘤由于其特殊的解剖学部位，复杂而多样的类型，以及患者对功能保留和生活质量的需求，使得多学科综合治疗的需求更为迫切。
手术、放疗、化疗、生物靶向及生物免疫等治疗手段在头颈部肿瘤的治疗中各展所长，互为补充，共同构建最优化的治疗方案。
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头颈部肿瘤综合治疗专家共识
中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会
中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会
参照：
美国癌症综合网（National Comprehensive Caner Network, NCCN）
欧洲临床肿瘤学会（European Society for Medical Oncology, ESMO）

中华耳鼻喉头颈外科杂志, 2010年7月, 第45卷第7期
Chin J Otorhinolaryngology Head Neck Surg, July 2010 Vol. 45, No. 7
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发病概况
头颈部肿瘤占全身恶性肿瘤的5%，是世界范围内第6大常见的恶性肿瘤，列肿瘤相关死亡原因的第8位。
罹患头颈部肿瘤的患者中，以年龄大于50岁的男性多见，值得注意的是，近10年女性的发病呈明显上升趋势。
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发病因素
吸烟、嗜酒：是口腔、口咽、下咽及喉部癌症的共同危险因素。
人乳头瘤病毒（HPV）：大约50％的口咽癌与人乳头瘤病毒感染相关。
EB病毒（EBV）：目前鼻咽癌的致病因素尚未完全明确，但已有充分证据表明，EB病毒感染与鼻咽癌的发病相关。
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综合治疗原则
T1-2、N0期患者接受单一手术或放疗都可以取得较好的疗效。
Ⅲ、Ⅳa、Ⅳb期的局部晚期头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）患者可手术或放疗。
复发和转移的SCCHN患者一般为化疗为主，也可行放疗。
鼻咽癌的治疗主要是以放疗为主。
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中晚期采用放化疗同步联合治疗提高患者生存率已获得共识（Ⅰa级证据）
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头颈部肿瘤的治疗
目前，在头颈部肿瘤的治疗上，多学科综合治疗趋势明显，手术、放疗再辅以化学和生物治疗正在形成主流趋势，分子靶向及免疫治疗成为SCCHN治疗领域的研究热点。
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头颈部鳞癌的治疗
头颈部肿瘤对患者的基本生理功能(包括咀嚼、吞咽、呼吸等)、感觉功能(包括味觉、嗅觉和听觉)、语言功能以及容貌等的影响较大，其相关治疗手段包括手术、放疗、化疗等又会在一定程度上加重这些影响。
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为了达到在争取肿瘤控制的同时，最大限度地保全头颈部肿瘤患者的生理功能和生活质量的目标，治疗前应有多学科的专家一起对每个病例进行综合评价，包括肿瘤的部位、分期、病理类型，肿瘤或治疗手段对功能和美容的影响，合并症的评价和处理，营养状况，对手术、放疗、化疗所带来的不良反应的评价和控制，同时还要考虑患者的经济状况、文化程度、患者的意愿及治疗后可能对患者的社会状况、心理所造成的影响等，以使患者所接受的治疗和由此带来的不良反应、并发症、功能障碍等尽可能是合理的、值得的和可接受的。
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不同病变的处理措施
到目前为止，国内有关SCCHN(鼻咽癌除外)的大样本前瞻性随机分组临床研究报道较少，有关 SCCHN治疗的原则和方法主要是根据各医院的治疗条件，并结合NCCN头颈部肿瘤临床实践指南和临床经验来进行的。
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