文档介绍：平喘、镇咳、祛痰药
第31章作用于呼吸系统药物
Drugs affecting respiratory systems
Department of Pharmacology Tel: 81340203 (O)
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分类
常见症状常用药物
咳镇咳药 antitussives
痰祛痰药 expectorants
喘平喘药 antiasthmatic drugs
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第一节平喘药（antiasthmatic drugs）
用于缓解、消除或预防支气管哮喘（asthma）的药物。
治疗：哮喘，喘息性的支气管炎。
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哮喘病理特点：炎症细胞浸润、粘膜下组织水肿、气道高反应性。
治疗：抑制气道炎症及炎症介质、松弛支气管平滑肌。
COPD
痉挛
正常
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平喘药物分类：
 受体激动药
茶碱类药
M受体阻断药
糖皮质激素药
抗过敏平喘药
抗白三烯药
抗炎平喘
支气管扩张
抗过敏平喘
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一、糖皮质激素药物
平喘药
作用：抗炎和抗过敏作用。
机理：
抑制PG、白三烯合成；
减少炎症介质的作用。
使小血管收缩，渗出减少。
应用：
哮喘持续状态，危重症抢救。
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全身应用的糖皮质激素：
氢化可的松（hydrocortisone）
地塞米松（dexamethasone）
泼尼松（prednisoe）
特点：
抗炎作用强，平喘效果显著，
但不良反应多而严重。
应用：
用于哮喘发作或持续状态，采用静脉给药。
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吸入用糖皮质激素
特点：
脂溶性高，局部抗炎作用强，不良反应少。
雾化吸入，治疗效果好
倍***米松: 地塞米松衍化物，抗炎作用强500倍，起效慢。
布地萘德: 不含卤素的局部用糖皮质激素。
***替卡松：新型，强效，起效快。
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二、 受体激动药
激动2受体→AC→cAMP →[ Ca2+ ]i ↓→ 平滑肌松驰。
激动肥大细胞 受体, 抑制炎症介质释放，增加气道纤毛运动，减轻粘膜水肿。
平喘药
【药理作用】
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肾上腺素（adrenaline,epinephrine）
异丙肾上腺素（isoprenaline）
***（ephedrine）
沙丁***醇（salbutamol）
克仑特罗（clenbuterol）
特布他林（terbutaline）
福莫特罗（formoterol）
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